Что такое психогенная полидипсия?

Психогенная полидипсия - это состояние, при котором у пациентов возникает неконтролируемое желание выпить избыточное количество воды. Термин полидипсия относится к употреблению слишком большого количества воды, а термин психогенный относится к тому факту, что желание пить воду связано с психическим расстройством. Симптомы включают повышенную жажду, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, спутанность сознания и судороги. Лечение этого состояния основано на ограничении потребления жидкости пострадавшим пациентом. Важно дифференцировать состояние от других заболеваний, которые могут имитировать его, так как лечение может варьироваться.

Пациенты, страдающие психогенной полидипсией, обычно имеют другие сопутствующие психиатрические состояния, такие как шизофрения, биполярное расстройство или депрессия. Причина, по которой у пациентов, страдающих этим расстройством, развивается ненасытная жажда, не совсем понятна, но считается, что она связана с нейрохимическим дисбалансом, связанным с лежащими в их основе психическими заболеваниями. Пациенты с этим заболеванием обычно выпивают более 2,6 галлона (10 литров) жидкости в день.

Симптомы психогенной полидипсии могут различаться. Часто пациенты пытаются скрыть тот факт, что они пьют так много жидкости, поэтому окружающие их люди могут не заметить, что они пьют так много воды. Если состояние продолжается в течение длительного периода, у пациентов может развиться состояние, называемое гипонатриемией, которая представляет собой дисбаланс электролитов, при котором концентрация натрия в крови слишком низкая. Симптомами этого могут быть тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания или даже судороги. Другие симптомы психогенной полидипсии включают учащенное мочеиспускание и психиатрические симптомы.

Процесс диагностики пациента с психогенной полидипсией включает выявление подробного анамнеза, определение наличия основных психических расстройств, изучение того, какие лекарства принимает пациент, и выполнение лабораторных анализов. У пациентов с этим заболеванием часто развивается низкий уровень натрия в крови. Они также производят обильное количество разбавленной мочи. Диагноз подтверждается проведением контролируемого теста на ограничение воды, при котором пациентам запрещено пить что-либо. Если концентрация натрия в крови увеличивается после запрета пациентам пить, диагноз может быть подтвержден.

Важно дифференцировать психогенную полидипсию от других заболеваний, которые могут вызывать подобные лабораторные нарушения. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH) также может вызвать у пациента низкий уровень натрия в крови. В этом состоянии, однако, обычно в моче содержится больше натрия, и гипонатриемия обычно не проходит сразу после ограничения доступа к жидкости. Другие состояния, которые могут имитировать психогенную полидипсию, включают интоксикацию экстази, псевдогипонатриемию и гипонатриемию, связанную с физической нагрузкой.