Что такое легочная интерстициальная эмфизема?

Легочная интерстициальная эмфизема - это состояние, которое может возникнуть у детей, которые родились преждевременно и нуждаются в искусственной вентиляции легких, потому что их легкие не достаточно зрелые, чтобы нормально функционировать. Воздушные каналы в легких делятся на более мелкие ветви и заканчиваются небольшими воздушными мешочками, называемыми альвеолами, а у недоношенного ребенка давление воздуха, нагнетаемого вентилятором, может привести к появлению самых маленьких трубок, ведущих к альвеолам, сорвать с их соединительных ветвей. Затем воздух выходит из дыхательных путей в окружающие ткани.

Поскольку интерстициальная эмфизема легких чаще связана с искусственной вентиляцией легких, дети с заболеваниями легких и связанными с ними проблемами дыхания более подвержены риску заболевания. Респираторный дистресс-синдром - одно из таких заболеваний легких, встречающееся в основном у недоношенных детей. Это вызвано тем, что недоношенный ребенок испытывает недостаток поверхностно-активного вещества, вещества, которое обычно покрывает альвеолы ​​и препятствует их разрушению, когда ребенок выдыхает. Можно заменить сурфактант наряду с искусственной вентиляцией, но даже при низком давлении может возникнуть интерстициальная эмфизема легких у детей. Это связано с тем, что незрелые легкие могут не растягиваться надлежащим образом, что приводит к разрыву воздушных трубок около альвеол.

Респираторный дистресс-синдром также может вызывать накопление жидкости в тканях вокруг альвеол, что может препятствовать выходу любого вытекшего воздуха, делая легочную интерстициальную эмфизему более тяжелой. Захваченный воздух может сжать легкое, затрудняя дыхание и, возможно, побудить медицинский персонал повысить вентиляционное давление, если состояние не было распознано. Это может привести к тому, что еще больше воздуха будет вытекать из дыхательных путей в ткани, что приводит к ухудшению цикла событий.

Диагноз легочная интерстициальная эмфизема у новорожденных или новорожденных, как правило, возникает в результате наблюдений, сделанных во время вентиляции. Подозревается состояние, если артериальное давление и уровень кислорода падают и вентиляция становится затруднительной, а состояние ребенка ухудшается. Рентген грудной клетки может быть использован для подтверждения диагноза, и может быть видно, что воздух просочился в небольшие области в одном легком, или он может распространяться диффузно по всему легкому или даже через оба легких одновременно.

Там, где легочная интерстициальная эмфизема поражает только одно легкое, младенцы могут быть расположены таким образом, чтобы они лежали на пораженной стороне, эффективно давя на утечку воздуха и помогая остановить его развитие. Это означает, что доступно больше воздуха для того, чтобы другое, незатронутое легкое раздулось и дышало. Иногда незатронутое легкое слегка проветривается. Если поражены оба легких, вентиляция может быть выполнена с использованием специальной быстрой техники низкого давления. Хотя легочная интерстициальная эмфизема может привести к летальному исходу, современные методы лечения улучшили перспективы, хотя выжившие чаще страдают от заболевания легких в более позднем возрасте.