Что такое «значимое использование» ЭМИ?

Электронные медицинские записи (ЭМР) представляют собой цифровые компьютеризированные отчеты, содержащие медицинские и демографические данные пациентов в клиниках и больницах. Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья (HITECH), принятый Конгрессом США в 2009 году, предоставляет финансовые стимулы для соответствующих врачей и больниц для перехода на электронные медицинские карты, но Закон HITECH предусматривает, что поставщики демонстрируют «значимое использование» EMR. для того, чтобы получить поощрительный платеж. Чтобы добиться «значимого использования» EMR, поставщики должны выполнить 15 ключевых задач, которые предназначены для улучшения координации ухода за пациентами, повышения качества и эффективности помощи, предотвращения медицинских ошибок, обеспечения защиты конфиденциальности и активного вовлечения пациентов в образование. и профилактические стратегии. Кроме того, поставщики должны будут соответствовать как минимум пяти дополнительным критериям из списка из 10 целей, которые включают внедрение предпочтительных стандартов практики или «правил поддержки клинических решений», которые инициируют определенные тесты, оценки и управленческий выбор, когда существуют определенные клинические обстоятельства. Наконец, «значимое использование» EMR влечет за собой отчетность о показателях клинического качества (CQM) в Центре Medicare и Medicaid Services, правительственном агентстве, которое регулирует эти программы.

Большинство программ EMR могут достичь 10 или 15 основных целей для «значимого использования» EMR. Например, почти каждая хорошо продуманная система EMR обеспечивает защиту электронной медицинской информации. Многие системы позволяют поставщикам в электронном виде передавать рецепты в аптеки при проверке лекарственного взаимодействия и аллергии. Запись и ведение демографических данных пациента и списков лекарств, аллергий, проблем и употребления табака и алкоголя пациента выполняет еще пять задач. Конечная основная цель включает в себя графики роста, артериального давления, роста, веса и индекса массы тела, но практика, для которой эти данные не имеют общего значения, может просто утверждать этот факт и при этом соответствовать цели.

Несколько более сложный для существующих систем EMR, «осмысленное использование» требует представления основного набора CQM государственным и федеральным агентствам по надзору за общественным здравоохранением и мерам контроля качества. Эти CQMS включают статус иммунизации, употребление и прекращение курения, изменения веса и измерения артериального давления. Поставщики, которые решат не применять эти меры, столкнутся с возрастающим штрафом в возмещениях Medicare и Medicaid, который может возрасти до пяти процентов. Наказания начнутся в 2015 году для поставщиков, которые к тому времени не внедрили EMR. Кроме того, стимулирующий период для установления «значимого использования» для EMR длится всего пять лет.