Что такое невосприимчивый асцит?

Огнеупорные асциты представляют собой скопления жидкости в брюшной полости, которые не отвечают на самые разумные попытки медицинского лечения. Приблизительно в 10% случаев асцит считается невосприимчивым или трудно поддающимся лечению, при этом основное внимание уделяется уходу за пациентом, а не его решению, а не обеспечению комфорта пациента. Чаще всего это состояние является осложнением печеночной недостаточности, хотя некоторые другие состояния также могут вызывать сходные скопления жидкости, особенно на их конечных стадиях.

У пациентов с асцитом брюшная полость опухает, и жидкость можно увидеть в медицинских исследованиях. Аспирация жидкости с помощью иглы может показать смесь компонентов, включая потенциальное накопление лейкоцитов, если у пациента развивается брюшная инфекция. Асцит, как правило, рассматривается как зловещий клинический признак, показывающий, что организм пациента изо всех сил пытается обработать жидкости и не может эффективно их очистить. Рефрактерный асцит свидетельствует о серьезном отключении в организме пациента.

Некоторые варианты лечения могут включать диетические изменения, а также введение диуретиков, чтобы помочь пациенту экспрессировать жидкость. Если эти более консервативные меры не работают, может быть имплантирован шунт для слива жидкости из брюшной полости в другие области тела пациента, чтобы его можно было устранить. У пациентов с рефрактерным асцитом накопление жидкости не разрешается при медицинском лечении или повторяется после завершения курса лечения.

Невосприимчивый асцит может быть расстраивающим как для пациентов, так и для врачей. Жидкость в брюшной полости чувствует себя некомфортно и может нарушать работу различных органов, подвергая пациента риску возникновения дополнительных осложнений. Пациент также может испытывать проблемы при надевании одежды и другие симптомы, связанные с тяжелой печеночной недостаточностью, такие как желтуха. Управление здоровьем печени пациента может помочь ограничить дополнительное отложение жидкости, также как и использование различных методов лечения асцита, включая аспирацию жидкости, процедуру, известную как «постукивание», для снятия давления.

Пациентам с историей проблем с печенью рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и следовать рекомендациям по лечению, чтобы избежать развития серьезных осложнений, таких как асцит. Если пациенты начинают замечать изменения, врач может дать оценку, чтобы увидеть, можно ли что-либо сделать, включая корректировку плана лечения пациента или предоставление новых вариантов лечения. Развитие клинических признаков, таких как отек в области живота, является признаком беспокойства и должно быть устранено. Чем дольше пациент откладывает лечение, тем более стойкими будут осложнения для лечения, хотя диагноз рефрактерного асцита будет отложен до тех пор, пока не будут выполнены все варианты лечения.