Что такое рестеноз?

Рестеноз является потенциальным осложнением ангиопластики, процедуры, которая устраняет обструкцию или изменяет узкую артерию. Обычно во время ангиопластики баллон вставляют в заблокированную артерию и раздувают, чтобы кровь могла нормально течь во все части сердца. Другим вариантом ангиопластики является установка стента, пружинного устройства, предназначенного для поддержания открытой артерии. Некоторые стенты обрабатывают специальными лекарственными средствами, чтобы уменьшить количество ткани, которая цепляется за металл стента. Эти обработанные лекарствами стенты все еще ожидают одобрения FDA, поэтому они не используются регулярно в процедуре.

В любом случае конечный результат - это искусственное устройство, помещенное в сердце пациента, чтобы предотвратить закрытие артерии. В течение шести месяцев после ангиопластики артерия может снова заблокироваться, так как вокруг искусственного устройства нарастает рубцовая ткань. Это осложнение называется рестенозом. При использовании баллона наблюдается рестеноз на 40%, но при использовании стента риск снижается до 23%.

Как правило, пациент, справляющийся с рестенозом, чувствует боль в груди после занятий физической активностью. Если кардиолог определяет проблему рестеноза, у пациента есть три варианта лечения. Первый вариант для кардиолога выполнить вторую ангиопластику. В этом случае полученный стент или баллон удаляется и заменяется новым устройством. К сожалению, риск рестеноза выше при второй ангиопластике, чем при первой.

Вторым вариантом для пациента, страдающего рестенозом, является шунтирование. Во время этой процедуры пораженная часть артерии заменяется частью артерии от бедра пациента. Эта операция более рискованна, чем вторая ангиопластика, но обычно более эффективна, если пациент придерживается строгой диеты и режима физических упражнений, предписанных его врачом.

Последний вариант - более новая процедура, называемая брахитерапией. Брахитерапия использует низкую дозу радиации, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани внутри артерии. Брахитерапия имеет меньший риск, чем шунтирование, но немногие врачи имеют достаточную квалификацию для выполнения этой процедуры. Поэтому его обычно предлагают только в крупных городах.

Пациенты, которые подверглись ангиопластике, могут помочь предотвратить возникновение рестеноза. Поддержание диеты с низким содержанием жиров, ограничение потребления алкоголя, отказ от курения и регулярные физические упражнения могут помочь в профилактике. Посещение кардиолога на регулярной основе также имеет решающее значение, как и принятие всех предписанных лекарств.