Что такое вторичный гипотиреоз?

Снижение активности щитовидной железы в результате нарушения функции гипоталамуса или гипофиза известно как вторичный гипотиреоз. Эта форма гипотиреоза, часто диагностируемая у женщин в возрасте 50 лет и старше, поддается лечению при соответствующем лечении. Существуют серьезные осложнения, связанные с вторичным гипотиреозом, в том числе болезни сердца, кома и смерть. Лечение этого состояния сосредоточено на восстановлении соответствующих уровней гормонов и правильной функции щитовидной железы.

Существует две классификации гипотиреоза: первичный и вторичный. Первичный гипотиреоз - это нарушение правильной выработки гормонов, которая возникает в щитовидной железе. Вторичный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа подвергается отрицательному воздействию со стороны гипофиза или гипоталамуса.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые непосредственно помогают регулировать обмен веществ. Когда производство T3 и T4 становится нарушенным, гипофиз и гипоталамус увеличивают выработку гормонов, чтобы компенсировать потерю. Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, возникают, когда функциональность любого из этих органов становится подавленной. Вторичный гипотиреоз возникает, когда нарушается связь в гипофизе и гипоталамусе и возникает неспособность выделять тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ).

Несколько ситуаций могут способствовать развитию вторичного гипотиреоза. У людей, которые прошли лучевую терапию или чей мозг был подвергнут воздействию радиации, может развиться вторичный гипотиреоз. Опухоли, которые развиваются либо в гипофизе, либо в гипоталамусе, также могут способствовать развитию расстройства гипотиреоза. У тех, кто развивает воспаление или инфекцию гипофиза из-за чрезмерной кровопотери или болезни, может быть диагностирован гипотиреоз.

Существует несколько признаков и симптомов вторичного гипотиреоза, которые могут непосредственно и отрицательно влиять на способность человека функционировать. Изменяясь по степени тяжести, симптомы развиваются с течением времени и имеют тенденцию постепенно ухудшать умственные и физические способности. Человек на ранних стадиях развития гипотиреоза может испытывать признаки, которые включают дискомфорт в суставах, увеличение веса и усталость. Дополнительные симптомы могут включать истончение волос, физическую слабость и непереносимость холода. Признаки, возникающие по мере прогрессирования расстройства, могут включать нарушение менструации у женщин, чрезмерное шелушение или сухость кожи, а также нарушение речи или слуха.

Физическое обследование, проводимое в сочетании с анализом крови и визуализации, может быть использовано для подтверждения диагноза гипотиреоз. Предварительные признаки, обнаруженные во время физического осмотра, которые могут указывать на наличие проблемы со щитовидной железой, включают пониженную частоту сердечных сокращений, кровяное давление и температуру. Тестирование изображений, включая рентгеновскую и магнитно-резонансную томографию (МРТ), может проводиться для оценки состояния сердца человека и гипофиза. Дополнительные лабораторные исследования могут проводиться для оценки уровня холестерина и гормонов, а также функции печени.

Лечение вторичного гипотиреоза обычно сводится к компенсации дефицита гормонов и восстановлению правильной функции щитовидной железы. Лекарство, отпускаемое по рецепту, может быть рекомендовано для искусственной компенсации дефицита гормонов, процесса, известного как заместительная гормональная терапия. В некоторых случаях может потребоваться заместительная гормональная терапия в течение всей жизни. Лечение вызванного опухолью гипотиреоза может потребовать хирургического вмешательства для удаления массы и послеоперационной заместительной гормональной терапии.

Правильная функция щитовидной железы может быть восстановлена ​​при ранней диагностике. Хороший прогноз зависит от правильного и продолжительного лечения. Люди с гипотиреозом, которые прекращают свою заместительную гормональную терапию, подвергаются риску рецидива симптомов и ухудшения симптомов.

Осложнения, связанные с гипотиреозом, могут включать бесплодие и болезнь сердца. Потенциально опасное для жизни осложнение гипотиреоза - это редкое заболевание, известное как микседема кома. Симптомы этого серьезного состояния включают потерю сознания, затрудненное дыхание и снижение артериального давления. Лица с признаками подозреваемой микседемы комы должны немедленно обратиться к врачу. Лечение этого осложнения включает внутривенное введение стероидных лекарств и заместительную терапию.