Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Аутоиммунное заболевание, серонегативный ревматоидный артрит, может вызывать те же симптомы, что и ревматоидный артрит (РА), хотя в образцах крови обычно не обнаруживается ревматоидный фактор (РЧ), обычно связанный с расстройством. До 20 процентов пациентов, страдающих этим хроническим воспалительным заболеванием, первоначально не проявляют RF, хотя некоторые в конечном итоге превращаются в серопозитивные, продуцируя фактор по мере прогрессирования заболевания. Воспаление суставов, боль и повреждения обычно возникают в запущенных случаях, и другие системы организма также могут быть вовлечены. Медицинские работники обычно лечат серонегативный ревматоидный артрит на основе симптомов и прогрессирования заболевания.

Серонегативный ревматоидный артрит начинается с клеточных и гуморальных иммунных реакций в организме. Белые кровяные клетки из костного мозга и вилочковой железы начинают вырабатывать антитела. Эти лейкоциты и химические вещества, которые они производят, проникают в ткани организма, особенно в суставы. Первые симптомы серонегативного ревматоидного артрита обычно возникают за несколько месяцев до поражения суставов и обычно включают депрессию, усталость и недомогание, которые могут сопровождаться низкой температурой. Через два или три месяца пациенты испытывают воспаление, боль и болезненность в одном суставе.

По мере прогрессирования заболевания все больше суставов конечностей становятся вовлеченными. Утренняя скованность и боль в суставах продолжаются в течение нескольких часов, симптом, который обычно отличает РА от других видов артрита. Серонегативный ревматоидный артрит обычно вызывает отек и болезненность суставов, а также тепло и боль при движении. Эти симптомы возникают потому, что аутоиммунный ответ вызывает воспаление сухожилий, которое может привести к образованию кисты и возможным разрывам соединительной ткани. Обычно в течение двух лет после начала потери соединительная ткань вызывает эрозию и пролиферацию костных клеток, что приводит к деформации суставов.

Отек и воспаление, обычно связанные с серонегативным ревматоидным артритом, могут также сдавливать чувствительную нервную ткань, вызывая нервную боль. Пациенты могут также испытывать симптомы, связанные с вовлечением мышц. Аутоиммунный ответ может прогрессировать и в конечном итоге затрагивать сердечную и легочную системы, вызывая воспаление, накопление жидкости и фиброз тканей. У некоторых развивается состояние, известное как синдром Шегрена, при котором лейкоциты проникают в слезные, слюнные и экзокринные железы, подавляя нормальный поток жидкостей организма.

Окончательный диагноз серонегативного ревматоидного артрита часто представляет проблему на ранних стадиях. Мало того, что пациенты не показывают RF в образцах крови, симптомы могут приходить и уходить. Люди могут испытывать обострение симптомов в течение 24-48 часов с последующим полным разрешением. У некоторых людей наступает полная ремиссия в течение шести месяцев с момента появления начальных симптомов. Разработка анализа крови на антитела к циклическому цитруллинированному белку (анти-СРР) помогла выявить заболевание у некоторых пациентов, которые обычно не производят ВЧ.

Медицинские работники обычно назначают лекарства от серонегативного ревматоидного артрита, которые коррелируют с симптомами. Нестероидные противовоспалительные и кортикостероидные препараты обычно помогают уменьшить воспаление и отек. Если рентген указывает на сужение суставного пространства, врачи могут назначать модифицирующие заболевание антиревматоидные препараты, также называемые DMARDS, для снижения риска повреждения и деформации сустава.