Что такое больной синус?

Синдром слабости синусового узла - это неспособность сердцебиения оставаться в ритме. Это может вызвать тахикардию, периоды сердцебиения, которые являются слишком быстрыми, или брадикардию, периоды, когда сердцебиение является слишком медленным. Также может быть сочетание брадикардии и тахикардии, которая является наиболее опасным типом. В большинстве случаев заболевание пазухи встречается у людей старше 50 лет, хотя оно может поражать людей любого возраста, перенесших операции на сердце.

Наиболее распространенной формой больного синуса является брадикардия. Нормальное сердце имеет тенденцию к естественному саморегуляции, посылая электрические сигналы вдоль синусового узла в сердце, чтобы по существу сказать сердцебиение. Нарушение работы этого естественного кардиостимулятора может привести к неправильным электрическим сигналам. Это может быть вызвано рубцовой тканью или постепенной дегенерацией синусового узла. Это особенно часто встречается у детей с пороками сердца, которые перенесли корректирующую операцию на сердце в верхних отделах сердца. Такая операция может привести к повреждению малоизученного синусового узла и вызвать немедленную больную синусовую брадикардию или брадикардию через несколько лет после операции.

Хирургическое вмешательство может также вызвать больную синусовую тахикардию, но также может быть вызвано повреждением сердца с помощью сердечных лекарств, таких как бета-блокаторы или дигиталис. Препараты против аритмии могут на короткое время решить проблему, но они могут привести к дальнейшему повреждению сердца. Внезапные аритмии, вызванные тахикардией, могут также вызвать внезапную смерть.

Больная синусовая брадикардия может прогрессировать медленнее и поначалу протекать бессимптомно. Однако, когда болезнь начинает прогрессировать, это может привести к эпизодам обморока и, в конечном итоге, сердечной недостаточности. Если наблюдается больная синусовая брадикардия, но, по-видимому, она не оказывает значительного влияния на пациента, то врачи склонны подождать и увидеть подход.

Когда больная синусовая брадикардия начинает оказывать существенное влияние на жизнь пациента, обычно устанавливают кардиостимулятор, чтобы сердце билось в нормальном синусовом ритме. Имплантация кардиостимулятора имеет большой успех в лечении больных синусовой брадикардией, однако у очень маленьких детей кардиостимулятор должен быть помещен в брюшную полость и заменен в плече, когда ребенок становится старше.

Симптомы слабости синусового узла любого типа могут включать обморок, головокружение, чувство спутанности сознания, стенокардию, одышку или общую усталость. В то время как больную синусовую брадикардию, как правило, легко обнаружить с помощью ЭКГ или электрокардиограммы, тахикардию может быть сложнее выявить, поскольку тахикардия возникает в случаях, а не непрерывно.

Некоторые кардиологи используют холтеровский монитор, который похож на портативную ЭКГ, которая записывает все ритмы сердца в течение 24 часов. Если это не помогает выявить эпизод тахикардии, монитор событий можно носить в течение нескольких дней. Если пациент испытывает симптомы, он или она нажимает кнопку, чтобы записать событие. Мониторы событий с большей вероятностью улавливают эпизод больной синусовой тахикардии, но все же могут этого не делать. В этих случаях за пациентом продолжат наблюдение, и он все еще может быть назначен для радиочастотной абляции.

Радиочастотная абляция проводится катетером. Синусовый узел тщательно проверяется на области, которые, по-видимому, вызывают аритмии, и области рубцовой ткани или области, которые, по-видимому, ответственны за аномальные ритмы, затем подвергаются воздействию высокочастотных радиоволн, которые по существу убивают эти области. Эта процедура имеет хорошие показатели успеха, но пациентам по-прежнему может понадобиться дефибриллятор, если есть сомнения в общей эффективности процедуры.

При отсутствии лечения больной пазухи неизбежно приводят к смерти, хотя может наблюдаться медленный прогресс от появления симптомов до фактической остановки сердца. Те, кто проходит лечение от любой формы синусового узла, должны быть осторожны в отношении того, какие лекарства они принимают. Даже некоторые лекарства, которые продаются без рецепта, могут вызвать нарушение сердечного ритма. Детей с больной пазухой никогда не следует лечить риталином или другими препаратами ADD, так как это амфетамины, которые могут серьезно обострить проблему.