Что такое вялый когнитивный темп?

Вялый когнитивный темп (SCT) относится к группе симптомов, таких как сонливость, низкая энергия, мечтательность и спутанность сознания, которые иногда поражают людей с преимущественно невнимательными формами синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD-PI). Предполагается, что причиной ПКТ является нарушение регуляции норэпинефрина и других нейротрансмиттеров, что приводит к слишком слабой стимуляции мозга. Большое количество комментариев было вызвано темой ПКТЗ. Во-первых, симптомы не обнаружены в Руководствах по диагностике и статистике-IV® 2000 года ( DSM- IV®), в которых возникли проблемы, связанные с диагностикой. Также некоторые эксперты утверждают, что СКТ является либо надежной подгруппой СДВГ, либо совершенно другим расстройством.

Мечты, растерянность, плохая работа и сонливость могут помешать людям сосредоточиться на работе или школе. Эти симптомы вялого когнитивного темпа, кажется, автоматически указывают на СДВГ. Отсутствующим элементом состояния с диагностической точки зрения является общая высокая энергия или бодрость, которые почти всегда присутствуют у пациентов с СДВГ. Непонятно, почему этого не хватает, и некоторые утверждают, что ПКТ похож на такие состояния, как тяжелая депрессия или дистимическое расстройство, вместо того, чтобы больше всего походить на СДВГ. С другой стороны, люди с СКТ не обязательно находятся в депрессии, и, как и другие пациенты с СДВГ, они страдают от постоянного невнимания.

Основываясь на DSM-IV ®, было очень трудно диагностировать СДВГ-ПИ у кого-либо с вялыми когнитивными характеристиками темпа. Многие из симптомов СКТ были перечислены в качестве диагностических признаков СДВГ в DSM-III ®, но они были удалены в DSM-IV ®. Использование DSM-V ® поможет решить эту проблему путем повторного включения большинства из этих симптомов. Это должно облегчить для практикующих воспринимать кого-то с вялым когнитивным темпом, скорее всего, с СДВГ. Похоже, что в настоящее время большая группа практикующих психиатров не намерена классифицировать ПКТЗ как другое заболевание, хотя отдельные эксперты утверждают это.

Обозначение SCT как другого условия не может быть никому выгодным. Человек с вялыми когнитивными характеристиками темпа обычно положительно реагирует на лекарства СДВГ. Часто наиболее рекомендуется метамфетамин, поскольку метилфенидат может не обеспечить эффективного лечения для этой подгруппы. Возможно, антидепрессанты серотонина и ингибитора обратного захвата норэпинефрина (SNRI), такие как дулоксетин и венлафаксин, также могут быть эффективными, поскольку они взаимодействуют с уровнями норэпинефрина.

Дополнительные научные исследования могут изменить отношение к SCT в будущем. Может быть полезна дополнительная информация о связи между этими симптомами и депрессивными расстройствами. Другой плодотворной областью исследования могут быть сравнения психосоциальных различий в выявленных подгруппах СДВГ. Генетические исследования, определяющие причины возникновения ПКТЗ и его связи с другими состояниями, могут дать ответы на многие вопросы об этой группе симптомов.