Что такое невропатия мелких волокон?

Невропатия мелких волокон - также известная как периферическая невропатия мелких волокон, невропатия C-волокон и сенсорная невропатия мелких волокон (SFSN) - представляет собой тип периферической невропатии, которая поражает мелкие нервные волокна вблизи поверхности кожи. Симптомы товарного знака этого конкретного состояния являются особой чувствительностью к жаре или холоду, хотя часто присутствуют и другие симптомы, согласующиеся с общей невропатией. Пациент, страдающий от этого состояния, может быть обеспокоен резким ощущением жжения, которое приходит и проходит без очевидной причины.

Периферическая невропатия - это название повреждения нервной системы, вызванное заболеванием или болезнью во всех областях, отличных от головного и спинного мозга. Это может повлиять на различные части тела, но чаще всего ноги и ступни. В дополнение к невропатии мелких волокон, которая, как следует из названия, влияет на нервы мелких волокон, также может быть невропатия крупных волокон. Мелкие волокнистые нервы обычно проводят только болевые и температурные ощущения на поверхности кожи, в то время как крупные волокнистые нервы отвечают за такие функции, как моторные функции.

Хотя большая часть случаев периферической невропатии считается идиопатической, то есть не имеет единой идентифицируемой причины, невропатия мелких волокон действительно имеет несколько основных причин. Однако диагностика не всегда проста, так как это состояние считается совершенно отдельным от невропатии крупных волокон, которая часто оказывает негативное влияние на часть нервов с небольшими волокнами.

Следовательно, диагностирующий врач должен определить, что поражение только мелкими волокнами приводит к невропатии мелких волокон. Обычно это делается через процесс исключения, который сначала исключает все другие возможные причины. Наиболее распространенной конечной причиной правильной невропатии мелких волокон, которую не просто считают идиопатическим заболеванием, является состояние, известное как болезнь Фабри. Другими причинами могут быть диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и невралгия, хотя в этом виноваты не так часто.

Болезнь Фабри - это редкое генетическое заболевание, которое, если его не диагностировать и не лечить, может привести к повреждению почек, сердечным приступам и инсультам, среди прочих проблем. Невропатия мелких волокон является одним из основных ранних признаков заболевания. Поэтому взаимосвязь между невропатией и болезнью Фабри важна как способ избежать более поздних, более серьезных результатов, которые могут возникнуть.

По состоянию на 2010 г. не было лекарства от невропатии мелких волокон, отчасти потому, что она часто вызывается болезнью Фабри. Когда диагноз поставлен как таковой, его симптоматически лечат такими методами, как внутривенный иммуноглобулин (ИГВВ) и плазмаферез, которые являются заместительной терапией белками плазмы. Как правило, это делается в сочетании с лечением болезни Фабри. При диагностике как идиопатическая замена белка плазмы используется вместе с различными антидепрессантами и противоэпилептическими препаратами, которые, как было показано, эффективны при уменьшении общих невропатических симптомов.