Что такое тест на ящик?

Тест на выдвижной ящик часто проводится врачами при диагностике разрыва крестообразных связок колена. Пациент лежит на столе для осмотра, его колени подняты под углом 90 °. Врач, сидя на ногах пациента, будет тянуть большеберцовую кость пациента вперед или назад, в зависимости от типа проводимого теста. Голень, которая уступает движению врача с большей легкостью, чем обычно, обычно указывает на то, что передняя или задняя крестообразная связка порвана. Если колено пациента находится под углом 30 °, а не 90 °, врач выполняет вариацию теста выдвижного ящика, известного как тест Лахмана.

Существует два типа такого теста: передний и задний. Тест переднего ящика используется для проверки на разрыв передней крестообразной связки. Задний тест оценивает, повреждена ли задняя крестообразная связка. Хотя это чаще всего выполняется на колене, тест ящика может также использоваться на лодыжке, плече и локте.

Выполняя этот тест, лечащий врач, как правило, инструктирует пациента лечь на ровный стол. Пациент, положив ноги на стол, вытягивает пораженное колено под углом до 90 °. Как только врач подтвердил, что подколенные сухожилия пациента расслаблены, врач обычно садится на ноги пациента и сжимает голень. При выполнении теста переднего выдвижного ящика врач осторожно потянет голень вперед, как если бы он или она пытались открыть выдвижной ящик. Для заднего теста большеберцовая кость отодвинута назад, как будто ящик был закрыт.

Если большеберцовая кость пациента движется назад или вперед больше, чем должно быть в нормальном диапазоне движений, вероятна разрыв крестообразной связки. Для большинства врачей более пяти миллиметров переднего или заднего движения будет указывать на повреждение связки. Тест с выдвижным ящиком, дающий такой тип результата, считается положительным.

Тест Лахмана - это разновидность теста. Вместо того, чтобы расположить колено пациента под углом 90 °, врач устанавливает его под углом 30 °. Как только бедренная кость стабилизируется, врач захватывает большеберцовую кость и осторожно тянет ее к телу врача или отталкивает от него. Считается, что тест Лахмана является более мягким из двух типов экзаменов.

Лечение разорванной крестообразной связки зависит от тяжести травмы. Легкая слеза может потребовать реабилитации, а не хирургии. Цель состоит в том, чтобы укрепить близлежащие мышцы, чтобы компенсировать поврежденную связку. Большая слеза часто требует реконструктивной хирургии и послеоперационной реабилитации. Регулярные упражнения, предназначенные для укрепления мышц, окружающих крестообразные связки, могут помочь предотвратить повреждение связок.