Какое количество нужно лечить?

Число, необходимое для лечения (NNT), является статистическим показателем в эпидемиологии, показывающим, сколько людей должно получить лечение, чтобы предотвратить один плохой результат. Люди используют эту статистику при оценке затрат и выгод лечения и при написании политических рекомендаций. Если число, необходимое для лечения, равно одному, когда медицинские работники должны лечить только одного человека, чтобы предотвратить плохой исход, это решительно свидетельствует в пользу предоставления лечения. Если 1000 человек нуждаются в лечении, чтобы предотвратить плохой исход, лечение может быть недостаточно эффективным, чтобы включить его в общие рекомендации.

Чтобы определить количество, необходимое для лечения, людям нужны две выборочные группы с одинаковым заболеванием. Одна группа населения получает лечение, например инсулиновую терапию при диабете, а другая - контрольная группа и не получает никаких медицинских вмешательств. Люди сравнивают показатели успешности среди населения. В случае, когда никто в контрольной группе не улучшается, а люди, получающие лечение, поправляются, число, необходимое для лечения, равно единице.

Это может иметь важные последствия для врачей, принимающих решения о том, как продолжать оказывать медицинскую помощь. В ситуации, когда врач знает, что лечение будет успешным, врач знает, что оно того стоит. Если количество, необходимое для лечения, выше, ситуация усложняется, и врач должен подумать об эффективности лечения, рисках и случае пациента.

Это также имеет важные политические последствия. Например, поставщики страховых услуг могут отказать в покрытии на том основании, что количество пациентов, нуждающихся в лечении, настолько велико, что эффективность лечения сомнительна. Они не будут платить за лечение, которое оказывается успешным только у ограниченного числа пациентов. Люди могут подать апелляцию, предоставив подтверждающие доказательства того, как лечение принесет им пользу. Политики также могут учитывать это при рассмотрении заявок на новые лекарства и методы лечения; если обращение не кажется эффективным, общественность может не заинтересовать одобрение запроса на его продажу.

Люди могут также учитывать количество, необходимое для причинения вреда. Это относится к тому, сколько людей получают лечение, прежде чем люди получат плохой результат из-за лечения. Хотя многие виды лечения сопряжены с риском, некоторые из них более рискованные, чем другие Если это число низкое, лечение может быть неприемлемым для использования, за исключением очень ограниченных обстоятельств. Например, инвазивная хирургия с серьезными рисками осложнений должна проводиться только в случае крайней необходимости на пациенте, который способен дать информированное согласие.