Что такое патофизиология абсцесса?

Абсцесс возникает в результате скопления гноя в ткани тела, которая образовала полость из-за инфекции. Патофизиология абсцесса представляет собой серию иммунных реакций, начинающихся с миграции белых кровяных клеток на инфекцию и отделения заполненной жидкостью полости от окружающей здоровой ткани. Некоторые абсцессы возникают в результате закупорки протоков в железах, в то время как другие вызваны инфицированными травмами, часто бактерией Staphylococcus aureus .

Патофизиология абсцесса начинается в поврежденной ткани, когда иммунная система препятствует распространению посторонних веществ и потенциально вредных микроорганизмов. Во время инфекции большое количество лейкоцитов, особенно нейтрофилов, мигрирует в поврежденную ткань. Они делают это после сигналов цитокинов, которые предупреждают их о гибели и повреждении клеток. Гной, смесь мертвых клеток и химических посредников иммунного ответа, заполняет область вокруг сайта, которая отделена от здоровой ткани образованием абсцесса. Патофизиология абсцесса может вызывать опасные для жизни последствия, если в органах, таких как печень, образуются полости.

При эпидуральном абсцессе гной скапливается над наружной твердой мозговой оболочкой, которая покрывает мозг и позвоночник, набухая против черепа или позвоночного столба. Эти редкие инфекции более вероятны вдоль спинного мозга, чем в черепе. Патофизиология абсцесса черепа или позвоночника часто осложняется повреждением нервной ткани под действием давления жидкости при увеличении отека. Абсцесс зуба происходит от местной инфекции в челюсти, вокруг нерва, который составляет корень зуба. Это вызывает сильную боль и может привести к попаданию бактерий в кровоток, что может привести к системной инфекции.

Закупорка желез может заблокировать область ткани, которая позволяет абсцессу формироваться при заражении. Различные микроорганизмы могут вызывать патофизиологию абсцесса бартолина, болезненного отека бартолиновой железы во влагалище. Если железы, отвечающие за здоровые выделения из влагалища, образуют заблокированный проток, жидкость может накапливаться со временем. Бактерии могут затем заразить набухшую железу до такой степени, что она становится очень чувствительной. Точно так же абсцессы кожи или фурункулы могут возникнуть из-за заблокированной потовой железы, которая стала инфицированной.

Различия в патофизиологии абсцесса не сильно влияют на базовое лечение. Поскольку золотистый стафилококк обычно вызывает абсцессы, традиционное лечение антибиотиками сопровождало хирургическое вмешательство в качестве двух опор медицинской помощи. Но поскольку этот организм превратился в устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA), спектр антибиотиков, используемых для уменьшения осложнений, увеличился. Многие абсцессы, особенно более крупные, потребуют хирургического лечения для удаления существующего гноя из раны для правильного заживления. Это часто верно независимо от конкретной причины инфекции.