Что такое патофизиология инфекции мочевыводящих путей?

Патофизиология инфекции мочевыводящих путей включает инфекцию органов мочевыводящих путей, таких как мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Хотя различные микроорганизмы могут вызывать ИМП, патофизиология инфекции мочевыводящих путей одинакова для каждого организма. Нормальная моча стерильна, но когда возникает бактериальная инфекция мочи, микроорганизмы проникают через мочеиспускательный канал и могут перемещаться вверх или подниматься в другие части мочевыделительной системы. Важно лечить ИМП, чтобы избежать осложнений.

Во всех случаях патофизиология инфекции мочевыводящих путей начинается с проникновения микроорганизмов через крайнюю часть мочевыделительной системы, которая называется уретрой. Нормальная моча является кислой и устойчивой к росту бактерий, а поток мочи всегда направлен к внешней среде. Другие защитные механизмы против бактериальной инфекции мочи включают опорожнение мочевого пузыря, наличие сокращающихся мышц, называемых сфинктерами, и наличие иммунных клеток и антител в слизистой оболочке мочи. У мужчин секреция предстательной железы минимизирует рост бактерий.

Бактериальные агенты, такие как Escherichia coli (E.coli), могут быть перенесены из заднего прохода в отверстие мочеиспускательного канала, что приводит к инфекции уретры. Кишечная палочка - это организм, который живет в толстой кишке и выводится из организма во время дефекации. Связь между анусом и уретрой объясняет, почему ИМП встречается чаще у женщин, чем у мужчин. У женщин анальное и уретральное отверстия расположены ближе друг к другу, а длина уретры короче. Это приводит к облегчению бактериальной транслокации и подъема в верхние отделы мочевыводящих путей.

Симптомы ИМП различаются в зависимости от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована. Симптомы инфекции уретры или уретрита могут быть ограничены повышенной частотой мочеиспускания, а также жгучей болью во время мочеиспускания, называемой дизурия. При инфекции мочевого пузыря или цистите могут возникнуть дополнительные симптомы боли в области живота и лобка, а также субфебрильная температура. Симптомы инфекции почек или пиелонефрита включают высокую температуру, озноб, тошноту и рвоту. В некоторых случаях может возникнуть кровь в моче и потеря аппетита.

Различные факторы риска способствуют патофизиологии инфекции мочевыводящих путей. Врожденные анатомические аномалии и приобретенные заболевания, такие как камни в почках, могут предрасполагать человека к получению ИМП. Среди сексуально активных людей частота полового акта и способ полового акта увеличивают риск ИМП. У пожилых мужчин увеличение предстательной железы затрудняет отток мочи, что приводит к повышенному риску инфекции. Состояния с ослабленным иммунитетом, такие как диабет, способствуют повышенному риску ИМП, поскольку иммунные клетки организма не способны бороться с инфекцией.

Лечение ИМП обычно включает антибиотики, такие как ко-тримоксазол. Важно соблюдать полный курс антибиотиков, рекомендованный врачом. Это необходимо, чтобы избежать осложнений, таких как рубцевание мочеиспускательного канала, стриктуры и разрушение паренхимы почки.