Какая связь между циррозом и гепатитом С?

Цирроз возникает, когда в печени образуется большое количество рубцовой ткани. Рубцовая ткань или фиброз могут возникнуть в результате воспаления или травмы. Инфекция гепатита С вызывает воспаление печени и со временем может вызвать цирроз печени. Считается, что хроническая инфекция гепатита С является наиболее частой причиной цирроза в мире, что означает, что существует очень тесная связь между циррозом и гепатитом С.

Гепатит С вызван вирусной инфекцией. Инфекция распространяется при контакте с зараженной кровью или продуктами крови. Употребление инъекционных наркотиков и разделение неправильно стерилизованных игл являются наиболее распространенными путями передачи вируса. Процедуры скрининга крови устранили риск заражения вирусом при переливании крови, хотя этот риск был до начала 1990-х годов. Многие люди с циррозом и инфекцией гепатита С не имеют известных факторов воздействия или факторов риска.

У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, цирроз печени не развивается. Инфекция недолговечна примерно у 25 процентов инфицированных людей. Острая инфекция не вызывает повреждения печени. Хотя гепатит С является наиболее распространенной причиной цирроза, только около 20 процентов людей с хронической инфекцией гепатита С заболевают циррозом.

Цирроз, связанный с гепатитом С, развивается десятилетиями. Длительное воспаление вызывает образование рубцовой ткани, которая постепенно замещает здоровую живую ткань. Закаленная рубцовая ткань блокирует кровоток через печень и препятствует нормальной работе печени. В то время как здоровая печень может регенерировать клетки для восстановления повреждений, печень на поздних стадиях цирроза больше не может восстанавливаться сама.

Определенные факторы повышают риск развития цирроза и гепатита С. Наиболее важным фактором риска является употребление алкоголя в прошлом и в настоящее время. Другие факторы, которые ускоряют прогрессирование цирроза, включают возраст более 45 лет и коинфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или вируса гепатита В. У некоторых людей, не имеющих ни одного из факторов риска, заболевание быстро прогрессирует.

Лечение цирроза и гепатита С зависит от стадии. Люди с ранней стадией цирроза имеют хороший прогноз и могут прожить несколько десятилетий без осложнений. Лечение на ранних стадиях состоит в том, чтобы как можно дольше сохранять здоровье и лечить осложнения по мере их возникновения. Возможные осложнения включают асцит или скопление жидкости в животе; энцефалопатия или дегенеративное заболевание головного мозга; или варикозное кровотечение. Пересадка печени является единственным средством лечения распространенного цирроза печени.

Лечение основной инфекции гепатита С имеет первостепенное значение для борьбы с воспалением и повреждением печени. Пегилированный интерферон в сочетании с рибавирином является стандартной терапией. Рибавирин является противовирусным препаратом, который сам по себе мало влияет на вирус гепатита. Однако в сочетании с интерфероном рибавирин становится в два-три раза более эффективным. Пегилированный интерферон вводят один раз в неделю в течение 24 или 48 недель.