Что такое резус-фактор?

Резус-фактор, также известный как резус-фактор, является антигеном, который существует на поверхности эритроцитов у большинства людей. Считается, что люди с резус-фактором имеют «положительную» (+) группу крови, такую ​​как А + или В +. Те, кто не считается, имеют «отрицательную» (-) группу крови, такую ​​как «O-» или «AB-». Резус-фактор получил свое название от экспериментов, проведенных в 1937 году учеными Карлом Ландштейнером и Александром С. Вейнером. В их экспериментах участвовали кролики, которым при инъекции эритроцитов макаки-резуса вырабатывался антиген, который присутствует в эритроцитах многих людей.

Система группировки крови АВО

Хотя существует как минимум 30 различных систем для группировки групп крови, большинство людей знакомы с системой ABO, которая группирует кровь по четырем основным типам: A, B, O и AB. Каждый тип крови обычно дополнительно маркируется как положительный или отрицательный, что является ссылкой на резус-фактор крови. Более 85% людей являются Rh +.

Резус-фактор и антигены

Система группировки резус-фактора крови включает в себя более 50 антигенов, которые обнаружены на поверхности эритроцитов. Эти антигены представляют собой белки, которые при введении в организм, который не имеет того же типа, могут вызвать реакцию иммунной системы человека, вырабатывая антитела, которые атакуют белки. Rh-фактор Rh + и Rh- обычно относится конкретно к наличию или отсутствию одного из этих белков - антигена D. Антиген D имеет тенденцию вызывать особенно сильный иммунный ответ у людей, у которых его нет.

Существует два аллеля или генетических варианта этого антигена: D и d . Человек, который является Rh-, имеет два рецессивных варианта, дд . Любой, у кого есть хотя бы один D - DD или Dd - это Rh +. Как с большинством генетических признаков, один аллель наследуется от каждого родителя.

Тип резус и беременность

Тип резус у человека, как правило, наиболее актуален в отношении беременности. Во время беременности у ребенка Rh +, развивающегося в утробе матери Rh, риск развития заболевания резус, также называемого Rh заболеванием или гемолитической болезнью новорожденного. Только Rh-женщины рискуют иметь детей с этим заболеванием; женщина Rh + может нести ребенка Rh- без развития этого состояния.

Чтобы женщина Rh- имела ребенка Rh +, отец должен был быть Rh +. Мужчина с резусом + имеет как минимум 50% шансов передать резус-фактор ребенку; отец Dd мог передать или D или d своему ребенку. Если отец ДД , есть 100% вероятность того, что ребенок будет Rh +.

Если мать - Rh-, а ребенок - Rh +, и если кровь ребенка попадает в кровоток женщины во время беременности, родов или родов, иммунная система женщины может реагировать, вырабатывая антитела для борьбы с антигенами ребенка, которые чужды женская система. То есть организм женщины может естественным образом вырабатывать антитела, которые атакуют кровь ребенка, вызывая разрушение эритроцитов ребенка. Результат этой несовместимости не повлияет на здоровье матери, но может повлиять на здоровье ребенка. Потенциальные проблемы со здоровьем включают желтуху, анемию и повреждение мозга или сердца. В тяжелых случаях резус-болезнь может быть смертельной для ребенка.

Аллергены

Чтобы защитить себя от резус-фактора, организм резус-женщины обычно сначала сенсибилизируется к D- антигену. Это означает, что ее иммунная система подверглась воздействию белка и начала вырабатывать антитела для борьбы с ним. Резус-заболевание с меньшей вероятностью поражает первородного ребенка Rh + от Rh-женщины, потому что кровь матери и ребенка обычно не смешивается до родов и родов. В то время организм матери, возможно, не успел выработать достаточное количество антител, чтобы вызвать серьезные проблемы.

Однако, как только иммунная система женщины отреагирует на антигены ребенка, вырабатывая антитела, эти антитела будут присутствовать в материнской системе до конца ее жизни. Потенциал резус-заболевания увеличивается с каждой последующей беременностью, потому что антитела будут присутствовать на протяжении всей беременности после их первого производства.

Защита от резус-заболевания

Существуют профилактические меры по защите от резус-инфекции и ее последствий. Женщины должны проходить тестирование на ранних сроках своей первой беременности, чтобы определить, являются ли они резус-факторами и сенсибилизированы ли они. Сенсибилизация может происходить не только при нормальной беременности, но и в любое время, когда женщина и ее ребенок или кровь ребенка замирают, включая выкидыш, внематочную беременность и переливание крови.

Если у беременной женщины резус и она еще не была сенсибилизирована, ей обычно вводят препарат крови, известный как резус-иммуноглобулин, примерно через семь месяцев беременности. Это должно предотвратить сенсибилизацию до конца беременности. Резус-иммуноглобулиновая вакцинация направлена ​​на уничтожение любых антигенов Rh +, которые вырабатываются ребенком и присутствуют в кровотоке матери, прежде чем мать сможет вырабатывать антитела. Кроме того, обычно рекомендуется, чтобы новорожденный был проверен на его или ее группу крови резус.

Когда у ребенка резус +, матери часто дают еще один резус-иммуноглобулин вскоре после рождения, чтобы она не стала сенсибилизированной. Резус-инъекции иммуноглобулина длятся только для данной беременности. Последующие беременности, вероятно, потребуют отдельных инъекций резус-иммуноглобулина. Это лечение помогает предотвратить резус-болезнь в 99% случаев.

Если у женщины резус и повышенная чувствительность, инъекция не поможет. Как правило, проводится тщательный мониторинг ребенка, чтобы убедиться, что резус-синдром не развивается. Переливание крови для замены поврежденной крови здоровой кровью может производиться во время или после родов, в зависимости от обстоятельств.

Переливания крови

Хотя резус-фактор чаще всего обсуждается применительно к беременности, он играет определенную роль в других вопросах здоровья. Подобно тому, как организм женщины может вырабатывать антитела, которые атакуют кровь ее ребенка, у пациента с резусом может возникнуть реакция переливания крови - аллергическая реакция на кровь, - если ему или ей дают кровь от донора с резус-положительным результатом. Такие реакции относительно редки, потому что кровь подвергается скринингу на резус-фактор, и пациенты, страдающие резус-фактором, получают резус-кровь во время переливания, когда это возможно.