Что такое реконструкция лоскута груди TRAM?

Реконструкция молочной железы с лоскутом TRAM, или реконструкция миокутального лоскута с поперечной прямой кишкой, представляет собой хирургическую процедуру, выполняемую после мастэктомии. Мастэктомия, самое старое из известных методов лечения рака молочной железы, включает удаление всей или части молочной железы. Реконструкция молочной железы с лоскутом TRAM позволяет создать новую грудь.

Лоскут TRAM для реконструкции молочных желез - это метод тканевого лоскута, который использует поперечные мышцы живота прямой кишки и окружающие ткани, кровеносные сосуды и жир в брюшной полости, чтобы сформировать новую насыпь молочной железы. Поперечная прямая мышца прямой мышцы проходит пятым, шестым и седьмым ребрами к гребню лобковой кости. Лобковая кость также известна как тазовая кость.

Существует два типа процедур реконструкции груди с лоскутом TRAM. Лоскут ножки включает перемещение тканей реконструкции через туннель от живота к груди. Свободный лоскут - это место, где хирург удаляет восстановительные ткани и перемещает их в область груди. Эта техника включает в себя прикрепление кровеносных сосудов.

Реконструкция TRAM со свободным лоскутом аналогична процедуре DIEP или процедуры реконструкции молочной железы с глубоким нижним эпигастральным перфоратором. Эта техника удаляет только кровеносные сосуды, жир и кожу живота. Поперечная прямая мышца живота остается нетронутой.

В результате реконструкции молочной железы, выполненной методом TRAM, грудь выглядит естественно. Новая грудь будет иметь кровообращение из перенесенных кровеносных сосудов, но ощущение будет снижено. Это происходит потому, что нервы исходной груди были удалены.

Недостатком выбора процедуры лоскута является увеличенное время восстановления по сравнению с имплантатами. Существует также риск развития брюшной выпуклости или брюшной грыжи. Брюшная грыжа - это когда внутренние органы брюшной полости вздуваются или рвутся через брюшную стенку. Это может произойти, потому что мускулатура живота была удалена, таким образом ослабляя брюшную полость. Выбор реконструкции DIEP минимизирует риск выпуклости брюшной полости или грыжи, поскольку она оставляет мышцы нетронутыми.

Другие соображения, касающиеся реконструкции молочной железы лоскута TRAM, включают линию разреза от бедра к бедру и возможность перемещения или смещения пупка. Это может произойти из-за растяжения. Тем не менее, хирург, возможно, сможет создать новый военно-морской.

Реконструкция молочной железы с лоскутом TRAM может быть выполнена во время мастэктомии или после завершения лечения. Однако, если это делается во время удаления молочной железы, это может ограничить лучевую терапию, иногда необходимую после процедуры для лечения любых оставшихся раковых клеток. Все возможные варианты следует обсудить с врачом.