Что такое уретероскопия?

Уретероскопия - это медицинская процедура, при которой верхний мочевой тракт исследуется с помощью эндоскопа. Этот волоконно-оптический инструмент достигает своего предназначения, направляясь через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Общая цель уретероскопии заключается в диагностике наличия камней в почках, хотя ее также можно выполнять для удаления или разрушения их с помощью лазерной технологии. Хотя процедура обычно проводится амбулаторно, она требует общей анестезии. В зависимости от количества, размера и расположения камней процедура может занять от 30 минут до нескольких часов.

Когда пациент засыпает, его или ее ноги помещают в «стремена», также известные как положение для литотомии. Это позволяет врачу вставить предварительный проводник, чтобы облегчить прохождение эндоскопа через мочеточник. Однако, если будет затруднительно вставить эндоскоп, врач может использовать баллоноподобное устройство для раздувания мочеточника. Опять же, пациент спит в этот момент и не испытывает никакого дискомфорта.

После завершения уретероскопии врач вводит в мочеточник стент для ускорения заживления. Это только временно. Фактически, пациент обычно возвращается в кабинет врача, чтобы удалить стент в течение нескольких дней. Однако в редких случаях, когда мочеточник перфорирован во время процедуры, может потребоваться длительный стент «JJ». Кроме того, может быть показано последующее хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить стриктуру или сужение мочеточника и возможную потерю функции почек.

Врач назначит лекарства, которые помогут пациенту справиться с болью и предотвратить инфекцию во время выздоровления дома. Большинство пациентов могут ожидать некоторой степени дискомфорта в течение нескольких недель после уретероскопии, особенно в месте расположения стента. Некоторые пациенты также испытывают боль в боку при мочеиспускании, а также могут пропускать небольшое количество крови в моче. Кроме того, если какие-либо камни были фрагментированы во время процедуры, маленькие кусочки также могут быть пропущены. Если это вообще возможно, пациент должен попытаться собрать эти образцы для дальнейшего исследования.

Не каждый является кандидатом на эту процедуру. С одной стороны, это не может быть выполнено, если есть какие-либо доказательства существующей инфекции или необъяснимого кровотечения. Кроме того, несмотря на то, что уретероскопия обеспечивает относительно неинвазивную и не оставляющую шрам альтернативу открытой хирургии, существуют определенные риски. Хотя все меры предосторожности предпринимаются для предотвращения повреждения мочеточника, это происходит иногда и может потребовать хирургического вмешательства для проведения ремонта. Наконец, хотя до 90 процентов камней в почках разрешается с помощью этой процедуры, это не препятствует дальнейшему развитию камней.