Что такое пролапс свода влагалища?

При выпадении свода влагалища верхняя часть влагалища больше не поддерживается и начинает провисать в нижнюю часть. Эта проблема чаще всего возникает у пациентов с гистерэктомией. Обычно матка сидит наверху влагалища и помогает удерживать ее на месте; когда матка удалена, та поддержка удалена, и влагалище может разрушиться вовнутрь. Он может упасть в нижнюю часть канала или даже выпячиваться через влагалищное отверстие.

Хотя гистерэктомия является наиболее распространенной причиной, другие проблемы могут также способствовать выпадению свода влагалища. Ослабление или повреждение связок и мышц, поддерживающих влагалище и другие окружающие структуры, такие как матка, мочевой пузырь и прямая кишка, также могут привести к провисанию влагалища; часто в этом виноваты роды. Мероприятия, которые вызывают стресс в этой области тела, также могут усугубить проблему. Часто выпадение свода влагалища происходит наряду с выпадением других близлежащих органов.

У женщин с выпадением свода влагалища могут быть различные симптомы. Они могут испытывать чувство боли, дискомфорта или тяжести в области малого таза, боли в пояснице и боль во время полового акта. Выпуклость верхней части влагалища в нижнюю часть может затруднить такие движения, как стоя или ходьба. Иногда может появиться вагинальное кровотечение, и отверстие может широко открываться. Давление или выпадение близлежащего мочевого пузыря может привести к недержанию мочи, и у некоторых женщин также периодически возникают инфекции мочевыводящих путей.

Чтобы диагностировать выпадение свода влагалища, врач обычно начинает с изучения истории болезни женщины. Обычно это сопровождается физическим осмотром влагалища. В некоторых случаях МРТ или ультразвук могут использоваться для лучшего обзора влагалища и окружающих тканей, особенно если также происходит пролапс каких-либо окружающих структур.

Операция обычно требуется для устранения выпадения свода влагалища. Этот тип хирургии иногда называют кольпопексией, вагинопексией или вагинофиксацией. Есть два основных типа; первая, влагалищная крестцово-остистая кольпопексия, вовлекает в себя тело через влагалище и прикрепляет его к крестцово-остистой связке. Второй тип, брюшная сакральная кольпопексия, - это когда хирург проходит через разрез в брюшной полости и накладывает шов на место, чтобы удерживать влагалище в правильном положении.