Что такое вазоспастическая ангина?

Вазоспастическая стенокардия - это заболевание, при котором судороги одной или обеих коронарных артерий ограничивают кровоток в сердце и вызывают стенокардию или боль в груди. Вазоспастическая стенокардия отличается от типичной стенокардии тем, что она обычно ощущается в состоянии покоя. Стенокардия Принцметала и вариантная стенокардия - другие названия для того же самого условия. Термин «стенокардия» относится как к вазоспастической, так и к типичной стенокардии, независимо от того, являются ли они стабильными или нестабильными.

После поглощения кислорода в легких кровь поступает в сердце через коронарные артерии. Когда одна из этих артерий проходит через спазм, который значительно сужает кровоток, сердечные мышцы не получают кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной работы. Этот недостаток кислорода приводит к аритмии, сердцебиению и боли в груди, которые могут быть серьезными. Пациенты с вазоспастической стенокардией, как правило, чувствуют себя лучше, чем пациенты с типичной стенокардией, когда они получают лечение, но существует некоторый риск серьезной аритмии или сердечного приступа.

Обычно ожидается, что стенокардия возникает, когда организм активен, и она включает в себя большое количество атеросклероза - отвердение артерий, вызванное накоплением зубного налета из холестерина, жира и минералов в крови - в коронарных артериях. Вазоспастическая стенокардия часто распознается из-за регулярных приступов, возникающих во время покоя тела и даже после нескольких часов сна. Он также характеризуется тем, что стресс-тест не приведет к приступу. Коронарная ангиография может быть выполнена в попытке диагностировать вазоспастическую стенокардию. В некоторых случаях такие лекарства, как ацетилхолин, назначаются для стимуляции спазмов сосудов и постановки окончательного диагноза.

Состояние или отдельные приступы могут быть вызваны необычно высоким уровнем стресса, чрезмерным воздействием холода или определенными лекарствами или лекарствами. Известно, что кокаин, вазопрессин и эргоновин приводят к спазмам, возникающим при вазоспастической стенокардии. Точная биомеханическая причина сужений не была точно определена, но возможное объяснение состоит в том, что клетки в слизистой оболочке артерий работают со сбоями. После того, как ацетилхолин высвобождается и выполняет свою работу по сужению кровеносных сосудов, он стимулирует клетки эндотелия в слизистой оболочке артерий высвобождать оксид азота, который расслабляет или расширяет сосуды даже больше, чем до того, как они были сужены. Если клетки не вырабатывают достаточное количество оксида азота, сужение не будет нейтрализовано, и может возникнуть стенокардия.