Что такое вестибулярный нистагм?

Люди с вестибулярным нистагмом испытывают быстрые непроизвольные движения глаз, вызванные нарушением сигнальных путей между глазами, внутренним ухом и мозгом. Вестибулярный нистагм может быть далее разбит на категории периферических или центральных, в зависимости от конкретного места проблемы, вызывающей расстройство. Движения глаз могут происходить горизонтально, вертикально или в виде вращения. Инфекции, поражения и болезненные процессы, которые включают рассеянный склероз, могут вызвать оптическое расстройство. Лекарства, используемые для лечения, могут решить основные состояния или обеспечить общее облегчение симптомов.

Полукруглые каналы, расположенные глубоко в ухе, контролируют физическое положение тела в пространстве, посылая сигналы в мозг, когда происходят изменения положения. Мозг реагирует изменением осанки, чтобы обеспечить равновесие и стабильность. Нервы, регулирующие зрение, также получают сигналы из каналов и передают их в мозг, когда происходят изменения положения головы. Врачи называют эту функцию вестибуло-глазным рефлексом (VOR). Когда происходят нарушения в каналах, мозг получает неподходящие сигналы, которые могут повлиять на движение глаз и зрение.

Периферический вестибулярный нистагм обычно возникает из-за неисправностей во внутреннем ухе. Обструкция сигнала в одном или обоих полукруглых каналах вызывает горизонтальные подергивания движений глаз. Если поражен только один канал, глаза поворачиваются в этом направлении. Проблемы, возникающие в обоих каналах, заставляют глаза двигаться вперед и назад по горизонтали. В зависимости от серьезности нарушения, люди могут испытывать головокружение, тошноту и проблемы с балансом наряду с нистагмом.

Мелкие кристаллы карбоната кальция прилипают к определенным тонким мембранам в ухе. Иногда эти кристаллы отделяются из-за нормального старения, инфекций или травм головы. Затем объекты перемещаются в другие области внутреннего уха, когда происходит движение головы. Смещенные кристаллы воздействуют на нервную ткань и нарушают сигналы, передаваемые в мозг, вызывая нистагм.

Центральный вестибулярный нистагм возникает в результате аномалий, возникающих на приемном конце передачи сигналов в головном мозге. Другие типы нистагма, которые связаны с черепными аномалиями, включают в себя нисходящий взгляд, повышенный удар и нистагм на качелях, которые описывают направление движения глаза и могут дать ключ к определению местоположения поражения. Симптомы нистагма, возникающего в результате нарушения работы мозга, включают быстрые движения глаз при горизонтальных, вертикальных или круговых движениях. Ряд расстройств, включая отек мозга, рассеянный склероз и опухоли, способствуют центральному вестибулярному нистагму.

Специалисты по офтальмологии диагностируют расстройство, отслеживая движения глаз, в то время как пациент выполняет основные визуальные упражнения. Врачи могут выполнять электронистагмографию, которая записывает движения глаз во время тестирования. Обращение основной инфекции или раздражения может исправить вестибулярный нистагм, а лечение нистагма может включать прием рецептурных противорвотных, противовоспалительных, антихолинергических или других препаратов, которые замедляют передачу сигнала и реакцию мозга. Пациенты могут также подвергаться физиотерапии, которая переобучает реакцию мозга на неподходящие сигналы.