Лечит ли электрошоковая терапия депрессию?

Электрошоковая терапия или электросудорожная терапия (ЭСТ) работает путем подачи электрического тока в мозг, который вызывает судороги или захват нервных клеток в головном мозге. Эта процедура проводится под общим наркозом для лечения тяжелых случаев депрессии или психотического поведения, которое может проявляться биполярным состоянием. В отличие от фильмов, где «шоковая терапия» часто изображается как навязанная пациентам вещь, это не тот случай. Есть только несколько причин, по которым электрошоковая терапия может использоваться без согласия пациента, в том числе депрессия, настолько тяжелая, что человек подвержен постоянному риску самоубийства или больше не ест или не пьёт, и обычно, если человек не будет или не реагирует на наркотики лечение их состояния.

Хотя электрошоковая терапия может помочь предотвратить тяжелую депрессию или психоз, это не лекарство. Пациентам обычно требуется более одного лечения, чаще от шести до двенадцати процедур, чтобы закончить депрессивный эпизод. У этих обработок есть 70-90% -ый уровень эффективности в завершении того определенного эпизода, но это не означает, что депрессия ушла. Из пациентов, проходящих электрошоковую терапию, у полных 50% в последующем наступит еще один приступ тяжелой депрессии, и может потребоваться лечение снова. Некоторые исследования, в которых основное внимание уделяется применению как ЭСТ, так и лекарств, предполагают, что полный психоз или тяжелая депрессия реже повторяются, если человек после лечения получает подходящие лекарства.

Есть некоторые риски для электрошоковой терапии. Хотя судороги, которые он вызывает, считаются умеренными, это может быть связано с некоторой потерей памяти, особенно датируемой несколькими неделями до и после начала и окончания лечения, и некоторые люди чувствуют себя очень смущенными после пробуждения от лечения. Нет никаких доказательств того, что постоянное повреждение головного мозга происходит от эффективно вводимой ЭСТ. Тем не менее, многие считают, что все еще трудно оценить это, и рассматривают электрошоковую терапию в качестве крайней меры для пациентов, симптомы которых не разрешаются с помощью лекарств. Кроме того, любая процедура, требующая общей анестезии, имеет некоторые риски.

Некоторые люди не являются хорошими кандидатами для электрошоковой терапии. Беременные женщины обычно не проходят процедуру. Пациенты обычно проходят полное физическое обследование перед прохождением ЭСТ, а для несовершеннолетних или лиц, находящихся под опекой, делается все возможное, чтобы информировать лиц, осуществляющих уход, о рисках в сравнении с выгодами.

Процедура не рекомендуется для всех, и некоторые рекомендации до введения ЭСТ включают в себя уверенность в том, что пациент в настоящее время переживает массивный депрессивный, маниакальный или психотический эпизод, который не отвечает по крайней мере на два отдельных приема лекарств. Особое внимание уделяется, когда ЭСТ рекомендуется для подростков, и рекомендуется оценка памяти до и после лечения. ДЭХ обычно не рекомендуется для подростков.