Как определить подходящий размер катетера?

При выборе размера катетера важно учитывать тип тела пациента, процедуру, которую необходимо выполнить, и возможные риски. Хотя размер катетера зависит от этих и других переменных, хорошим общим правилом является выбор наименьшего возможного катетера, который будет работать в данной процедуре. Большинство врачей используют французский калибр 14 или 0,184 дюйма (около 4,7 мм) для взрослых мужчин и французский калибр 12–16 или 0,158–0,21 дюйма (около 4–5,3 мм) для взрослых женщин.

Если существует проблема чрезмерного потока жидкости или отложений, таких как сгустки крови, проходящих через катетер, тогда катетер должен быть немного больше, чтобы учесть эти возможности. Эти риски часто связаны с катетеризацией мочи или использованием катетера для удаления мочи из мочевого пузыря. Проблемные вопросы могут возникнуть и при некоторых переливаниях крови.

При выборе катетера для переливания крови основное внимание следует уделять размеру вены пациента. Последние научные разработки повлияли на стандарты размеров катетеров для переливания крови. В то время как стандартным был калибр 18 или катетер размером 0,234 дюйма (около 5,94 мм), разработка коротких периферических катетеров с меньшими, но более прочными стенками позволила использовать меньший размер для большего потока жидкости. Теперь врачи рекомендуют, чтобы 18- или 20-мерный датчик размером 0,26 дюйма (около 6,6 мм) использовался только для крупных и быстрых переливаний крови, например, в случае травмы.

Длина катетера зависит от типа тела пациента и предполагаемой процедуры. Большему пациенту с большей массой тела может потребоваться более длинная катетерная трубка, чем маленькому пациенту с меньшей массой тела. Кроме того, мужчине потребуется более длинный мочевой катетер, чем женщине. Как правило, мочевые катетеры для мужчин имеют длину около 16 дюймов (около 40 см), а у женщин - всего около 6 дюймов (15 см). Однако во всех случаях следует учитывать следующее: более короткая катетерная трубка обеспечивает более быструю подачу жидкости; более длинная трубка создает больше сопротивления потоку жидкости. Для повышения эффективности рекомендуется использовать более короткий катетер, если это возможно.

В дополнение к выбору размера катетера, важно выбрать катетер, изготовленный из материала, который будет безопасным с жидкостями и типами тел, вовлеченными в процедуру. Большинство катетеров сделаны из силикона или полиуретана, который смягчается при нагревании. Полиуретан более прочный, что позволяет стенке катетера быть тоньше, а внутренний диаметр больше, чем у силикона. По этим причинам использование полиуретанового катетера позволяет повысить эффективность и снизить риск раздражения организма.

Катетеризация любой части тела является деликатным процессом. Хотя незначительное раздражение пораженного участка является нормальным, все более интенсивное или обширное следует лечить. Инфекции мочевыводящих путей из-за длительной катетеризации являются наиболее распространенными инфекциями среди стационарных больных в больницах. По этой причине тщательный мониторинг пациентов с катетеризацией настоятельно рекомендуется для персонала больницы. Самостоятельная катетеризация не рекомендуется.