Насколько эффективны антипсихотики при шизофрении?

Назначенные антипсихотики при шизофрении, как правило, эффективны только в ограниченном количестве из-за высокой частоты серьезных побочных эффектов. Медицинские исследователи, которые изучают мозг больных шизофренией, иногда сообщают о незначительных повреждениях головного мозга у тех, кто принимал антипсихотические препараты в течение длительного периода времени. Многие психиатры назначают антипсихотические средства при шизофрении из-за первоначального снижения общего симптома заболевания - психоза. Хотя некоторые обычные антипсихотические средства могут привести к повышению ясности ума и более сильным связям с реальностью у некоторых пациентов, эти положительные эффекты могут зависеть от тяжести шизофрении и общей истории здоровья разных пациентов.

Антипсихотические средства для лечения шизофрении были стандартными вариантами лечения с 1950-х годов, хотя более поздние исследования показывают, что некоторые альтернативные методы лечения могут помочь больным шизофренией без риска долгосрочного ущерба для их неврологического здоровья. Самые ранние формулы для антипсихотических препаратов известны как антипсихотические препараты первого поколения, а более поздние типы антипсихотических средств называются вторым поколением. Некоторые из наиболее хорошо задокументированных и серьезных побочных эффектов, связанных с антипсихотическими препаратами первого поколения, включают снижение показателей умственного развития (IQ), потерю способности выполнять базовые математические вычисления и снижение способности формировать оригинальную, абстрактную или творческую мысль. узоры. Эти побочные эффекты часто указывают на то, что лекарства воздействуют на участки лобной коры головного мозга, которые ответственны за более сильное мышление.

Некоторые психиатры выступают против использования антипсихотиков при шизофрении из-за негативного воздействия на высшие мыслительные процессы. Многие считают, что длительное использование сильнодействующих антипсихотических препаратов первого поколения может сделать некоторых пациентов с шизофренией более уязвимыми для внушения и манипуляций, особенно когда они получают лечение в стационарном учреждении. Некоторые препараты второго поколения могут иметь лучшие показатели улучшения общего когнитивного функционирования, хотя многие психиатры считают, что им нужно попробовать несколько комбинаций различных антипсихотических средств второго поколения, прежде чем найти лучший для каждого пациента.

Ограниченное использование антипсихотических средств при шизофрении наряду с другими методами лечения считается наиболее эффективным вариантом для ранних форм заболевания. Так как это состояние является болезнью мозга, а не специфической проблемой поведения, это лечение обычно должно развиваться по мере прогрессирования состояния. У некоторых пациентов со временем развивается резистентность к одному типу антипсихотических средств малой силы, и им необходимо назначать второе, более сильное лекарство. Несколько случаев шизофрении на поздней стадии классифицируются как резистентные к лечению, когда, по крайней мере, два антипсихотических препарата оказались в основном неэффективными для улучшения общего состояния повседневного функционирования пациента.