Насколько эффективен метилфенидат при СДВГ?

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) чаще всего диагностируется у детей школьного возраста, которые демонстрируют заметную неспособность к концентрации, в сочетании с отсутствием контроля над поведенческими импульсами. Традиционные методы лечения включают использование стимулирующих препаратов для лечения симптомов в сочетании с различными психотерапевтическими подходами для изучения лучших механизмов преодоления. Как одно из наиболее часто назначаемых стимулирующих лекарств, эффективное использование метилфенидата при СДВГ хорошо документировано. Формы метилфенидата включают препараты короткого и длительного действия.

Основными симптомами СДВГ являются отсутствие концентрации внимания и неспособность сидеть на месте, а также плохой контроль над поведением и действиями. В течение десятилетий метилфенидат был первым препаратом выбора для устранения таких симптомов. Исследования показали, что пациенты, использующие метилфенидат для лечения симптомов СДВГ, продемонстрировали повышенный уровень дофамина в мозге. Дофамин, как и многие химические вещества для мозга, не до конца понятен современной медициной, хотя исследователи знают, что увеличение дофамина у маленьких детей может оказывать успокаивающее действие.

Метилфенидат короткого действия для контроля симптомов СДВГ обычно вводят с четырехчасовыми интервалами, а окончательную дозу вводят ранним вечером. В зависимости от особенностей пациента некоторые специалисты рекомендуют меньшую дозу ранним вечером, чтобы предотвратить нарушение нормального режима сна. По сравнению с формами метилфенидата пролонгированного действия формы короткого действия чаще встречаются с явлением, известным как «пики и впадины». Пики и впадины относятся к тенденции к повышению уровня терапевтических лекарственных препаратов в крови в течение день.

Вскоре после приема, как правило, менее чем через 45 минут, концентрации метилфенидата концентрируются в кровотоке, при этом симптомы становятся хорошо контролируемыми. Прежде чем наступит время приема следующей дозы, терапевтические уровни в крови упадут, и симптомы станут более очевидными и трудными для управления. Дети часто испытывают больше проблем, постоянно концентрируясь на уроках и контролируя негативное поведение при лечении метилфенидатом короткого действия для лечения СДВГ, из-за различных концентраций в крови.

Альтернативно, метилфенидат длительного действия при СДВГ устраняет «пики и впадины», связанные с дозировками кратковременного действия. Таблетки длительного действия постепенно высвобождают лекарства в течение дня, обеспечивая более последовательный контроль симптомов. В общественных местах, в школах медикаменты длительного действия также исключают необходимость того, чтобы школьный персонал принимал лекарства в школьные часы. Некоторые пациенты, в зависимости от множества факторов, испытывают более эффективное лечение симптомов с использованием метилфенидата длительного действия при СДВГ.

Хотя метилфенидат при СДВГ, как в форме короткого, так и длительного действия, эффективен для лечения симптомов СДВГ, существуют побочные эффекты. Снижение аппетита и проблемы со сном являются основными жалобами, связанными с использованием стимуляторов, таких как метилфенидат. Побочные эффекты могут различаться по степени тяжести, но большинство из них считаются слабыми по сравнению с неконтролируемыми симптомами. У большинства пациентов и лиц, осуществляющих уход, побочные эффекты достаточно мягкие, чтобы не прекращать лечение.