Насколько безопасна комбинация симвастатина и фенофибрата?

Симвастатин и фенофибрат - это препараты, используемые для лечения и повышения уровня холестерина и триглицеридов в крови. Для здоровых людей симвастатин и фенофибрат обычно можно безопасно сочетать с небольшим риском вредных лекарственных взаимодействий. В большинстве случаев, однако, одного из этих препаратов достаточно, чтобы вернуть уровень холестерина в норму, и их сочетание обычно не выполняется.

Фенофибрат входит в класс препаратов, называемых антилипемическими агентами. Эти препараты увеличивают скорость, с которой организм выводит холестерин из крови. Это делается выборочно, и на самом деле фенофибрат может не только снизить уровни вредного липопротеина низкой плотности (ЛПНП), но и повысить уровень полезного липопротеина высокой плотности (ЛПВП). Кроме того, этот препарат снижает уровень триглицеридов в крови. Этот препарат безопасен для большинства людей, но может оказывать токсическое воздействие на людей с заболеваниями печени или почек. Кроме того, он не рекомендуется для беременных или кормящих женщин.

Симвастатин также является препаратом, снижающим уровень холестерина, но он снижает уровень холестерина с помощью механизма, отличного от фенофибрата. Это лекарство относится к типу ингибиторов HMG CoA редуктазы, более известному как статины. Большинство статинов, включая симвастатин, снижают уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов в крови, одновременно повышая уровень холестерина ЛПВП. Симвастатин может быть небезопасным для людей с заболеваниями почек или печени, диабетом или заболеваниями щитовидной железы, но безопасен для большинства других.

Обычно врач назначает одно из этих лекарств, но не назначает оба для одного пациента. Симвастатин и фенофибрат по-разному влияют на уровень холестерина в крови, поэтому, если человек плохо реагирует на антилипемические средства, такие как фенофибрат, его врач может назначить симвастатин или другое лекарство от статинов. Обычно считается безопасным одновременное использование симвастатина и фенофибрата при условии, что принимаются рекомендуемые дозы, и до тех пор, пока человек в целом здоров. Однако у тех, кто страдает заболеваниями печени или почек, при приеме обоих препаратов могут возникнуть вредные побочные эффекты. Даже несмотря на то, что комбинировать лекарства безопасно, чаще всего врач назначает только статин или противолипемическое средство.

Небольшое количество клинических испытаний позволяет предположить, что комбинация симвастатина и фенофибрата не только безопасна для большинства людей, но и может быть полезной. В двух исследованиях, опубликованных в 2004 и 2005 годах, люди, которых лечили комбинацией двух препаратов, достигли более здоровых уровней холестерина в крови, чем люди, которых лечили только одним из препаратов, что указывает на то, что комбинированное лечение может оказаться эффективным. Однако эти препараты можно безопасно комбинировать только у людей с нормальной функцией печени и почек, так как токсичность может возникнуть в случае нарушения здоровья любого органа.