Безопасно ли сочетать метронидазол и этанол?

Обычно небезопасно сочетать метронидазол и этанол. Фармацевтическое средство метронидазол, антибиотик, препятствует распаду этанола, обычно называемого алкоголем, что приводит к накоплению в организме химического вещества, называемого ацетальдегидом. Высокий уровень этого химического вещества может вызвать такие симптомы, как тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи и головокружение. Хотя метронидазол, принимаемый перорально или внутривенно, может вызывать эти побочные эффекты, введение препарата в кожу обычно не вызывает этих симптомов.

Чтобы понять, почему нельзя сочетать метронидазол и этанол, это помогает понять, как организм метаболизирует или расщепляет этанол. Вещество, которое в народе называют «спиртом», официально называют этанолом, который состоит из атомов углерода, водорода и кислорода, связанных вместе. Эта молекула превращается в ацетальдегид в основном с помощью фермента, называемого алкогольдегидрогеназы. Затем он превращается в молекулу под названием ацетат с помощью фермента альдегиддегидрогеназы. Люди способны расщеплять ацетат для выработки энергии, что приводит в действие работу организма.

Метонидазол и этанол плохо сочетаются, потому что метронидазол может ингибировать распад этанола. В частности, он ингибирует альдегиддегидрогеназу, фермент, ответственный за превращение ацетальдегида в ацетат. В результате, высокие уровни альдегида могут накапливаться в крови при сочетании метронидазола и этанола.

Побочные эффекты, возникающие при совместном применении метронидазола и этанола, могут включать тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение и покраснение кожи. У некоторых пациентов также может развиться пониженное кровяное давление в результате сочетания этих двух веществ, которые могут быть опасными или даже смертельными. Редкие побочные эффекты могут включать помутнение зрения, спутанность сознания и одышку.

Взаимодействие между метронидазолом и этанолом, как правило, имеет значение только тогда, когда метронидазол вводится перорально или внутривенно. Иногда его назначают в качестве местного лекарства, что означает, что его наносят на кожу в форме геля или лосьона. Когда препарат вводится таким образом, пациенты обычно не имеют характерных побочных эффектов, обнаруженных при сочетании метронидазола и этанола.

Вещества, которые имеют механизм действия, аналогичный метронидазолу, иногда используются, чтобы удерживать людей с алкогольной зависимостью от употребления большего количества алкоголя. Например, этим пациентам часто дают лекарство под названием дисульфирам. Если пациенты пытаются употреблять алкоголь во время приема дисульфирама, у них могут появиться симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при сочетании метронидазола и этанола, в том числе тошнота, рвота, гиперемия кожи и головная боль.