Безопасно ли принимать СИОЗС во время беременности?

Обычно безопасно принимать селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности в зависимости от типа. Как и в случае большинства лекарств, при приеме таких антидепрессантов во время беременности существуют определенные риски для плода. Некоторые исследования показали, что нелеченная депрессия средней и тяжелой степени у беременных женщин может иметь некоторые из тех же рисков, что и прием СИОЗС.

Есть несколько типов SSRI, доступных сегодня. Те, которые рассматриваются как вариант для беременных, включают сертралин, циталопрам и флуоксетин, их торговые марки Zoloft, Celexa и Prozac соответственно. Пароксетин, также известный как Paxil или Pexeva, не считается безопасным во время беременности и почти никогда не назначается беременным женщинам.

В большинстве случаев СИОЗС сертралин, циталопрам и флуоксетин представляют очень небольшой риск для развивающегося плода и могут быть полезны для женщин, страдающих от депрессии во время беременности. Многие врачи считают, что лечение депрессии беременной женщины может привести к гораздо более здоровой беременности и, следовательно, к более здоровому ребенку. Также считается, что депрессия во время беременности может привести к послеродовой депрессии (PPD) и, в редких случаях, послеродовый психоз (PPP). Прием СИОЗС во время беременности может снизить риск развития психических расстройств у пациента.

В редких случаях прием СИОЗС во время беременности может вызвать врожденные дефекты сердца, мозга и черепа. Если принимать его в третьем триместре, существует небольшой риск того, что легкие плода не будут полностью развиваться к тому времени, когда его считают полноценным. Прием СИОЗС во время беременности может также вызвать дефекты желудка, кишечника, печени, почек и мочевого пузыря. Тем не менее, важно отметить, что эти виды лекарств могут лишь незначительно увеличить риск этих чрезвычайно редких состояний.

Считалось, что прием СИОЗС во время беременности повышает риск преждевременных родов, определяемый как ребенок, родившийся в любое время до беременности в течение 37 недель. Крупномасштабные исследования, проведенные с тех пор, показали, что депрессия, независимо от того, лечится ли она с помощью СИОЗС или не лечится, является причиной этого увеличения. Одно исследование было проведено среди трех групп беременных женщин - с диагнозом депрессии и принимающим СИОЗС, с диагнозом депрессии и без лечения, и тех, кто не страдает депрессией. Из трех групп беременные женщины с диагнозом депрессии, независимо от того, принимают ли они СИОЗС или нет, имели на 16% более высокий уровень преждевременных родов, чем группа женщин, не страдающих депрессией.

В большинстве случаев врачи обнаружили, что общая польза от приема СИОЗС во время беременности для лечения депрессии средней и тяжелой степени значительно превышает риски. Поскольку есть все еще некоторые редкие побочные эффекты, которые заслуживают беспокойства, СИОЗС обычно редко назначают во время беременности, если другие варианты лечения не потерпели неудачу. Беспокойство по поводу приема любых лекарств во время беременности является естественным; Обсуждение всех вариантов с врачом, которому доверяют, может помочь женщине иметь самую здоровую возможную беременность.