Безопасно ли принимать метоклопрамид при беременности?

Исследования по применению метоклопрамида при беременности показывают, что препарат безопасен для применения на протяжении всей беременности, хотя для подтверждения этого могут потребоваться более контролируемые данные. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) классифицирует его как лекарство категории B, указывая на то, что у животных не наблюдалось побочных эффектов. Медицинские исследователи полагают, что это не увеличивает риск врожденных дефектов на основе обратной проверки истории болезни пациента, наблюдения за беременностями и исходами для женщин, которые принимали метоклопрамид во время беременности.

Определение безопасности лекарств при беременности чрезвычайно сложно, так как есть серьезные этические проблемы, которые необходимо учитывать. Согласные взрослые могут свободно участвовать в клинических испытаниях, и испытания могут быть прекращены, как только станет очевидным появление серьезных побочных эффектов. Плоды не могут записаться для участия в клинических испытаниях, и повреждение плода может не проявляться до окончания родов и родов. Таким образом, многие данные основаны на комбинации испытаний на животных и использования в ограниченном количестве женщин, которые решили принять риск лекарств, потому что преимущества, по-видимому, перевешивают шансы на проблему.

Метоклопрамид работает путем прикрепления к дофаминовым рецепторам в центральной нервной системе. Он подавляет рвоту и увеличивает скорость опорожнения желудка. Врач может назначить метоклопрамид во время беременности для лечения сильной рвоты, которая чаще всего является проблемой в первом триместре. Первый триместр также является периодом серьезного беспокойства по поводу развития плода, так как большая часть основы для нервной системы заложена во время этой стадии беременности. Лекарства, которые действуют на центральную нервную систему, являются потенциальной причиной для беспокойства, особенно когда они легко проникают через плаценту, как метоклопрамид.

Обзор результатов лечения пациентов показывает, что не существует повышенного риска врожденных дефектов и других осложнений, связанных с применением метоклопрамида во время беременности, в течение любого триместра. Эти исследования также показывают, что неврологическое развитие у детей, рожденных от матерей, которые принимают этот препарат, по-видимому, протекает нормально. Это говорит о том, что использование метоклопрамида при беременности не наносит вреда развивающейся нервной системе.

Однако существуют опасения по поводу использования этого лекарства во время кормления грудью. Препарат выделяется с грудным молоком и потенциально может вызвать осложнения у развивающегося ребенка. Он также может вызывать такие симптомы, как неконтролируемый тремор у пациентов, которые принимают препарат, что может быть проблемой для беременных женщин, принимающих метоклопрамид во время беременности для контроля тошноты.