Безопасно ли принимать ондансетрон при беременности?

Некоторые женщины принимают ондансетрон во время беременности, чтобы контролировать утреннее недомогание. Классифицированный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как препарат категории B для беременных, он, как правило, считается безопасным для облегчения тошноты во время беременности. Однако его следует принимать только тогда, когда это необходимо, например, когда женщина не в состоянии сохранять пищу из-за сильной тошноты. В таких случаях любые возможные негативные эффекты ондансетрона обычно считаются лучше, чем вред, который может быть нанесен плоду, если он не получает необходимые питательные вещества от матери. По этой причине беременным женщинам рекомендуется обсудить плюсы и минусы со своим врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Ондансетрон классифицируется как препарат категории В по беременности, поскольку на 2011 год не проводилось никаких контролируемых исследований с беременными женщинами. Исследователи, однако, проводят исследования на животных, чтобы выяснить влияние ондансетрона на беременность. Согласно результатам, этот препарат не оказал вредного воздействия на плод животных. При этом животные не всегда реагируют на лекарства так же, как люди, поэтому трудно сказать наверняка, что ондансетрон при беременности не причинит вреда плоду. Имея это в виду, врачи не будут предлагать этот препарат, если они не уверены, что он нужен беременным пациентам по состоянию здоровья.

Основная причина, по которой многие врачи все еще назначают ондансетрон, несмотря на отсутствие исследований с участием людей, заключается в том, что малая вероятность негативных последствий часто лучше альтернативы. Например, некоторые женщины страдают от гиперемезиса gravidarum во время беременности, что означает, что они могут бросить почти все, что они едят. Женщины, затронутые этим заболеванием, также обычно не могут пить меньше жидкости, что создает риск обезвоживания. Это, в сочетании с недостатком питательных веществ, вызванным рвотой в большинстве продуктов, может нанести серьезный вред как матери, так и плоду. Обезвоживание и недоедание, как известно, являются вредными, в то время как ондансетрон во время беременности не имеет известных вредных эффектов, поэтому прием последнего обычно считается лучшим вариантом.

Большинству женщин, принимающих ондансетрон во время беременности, он нужен только в первом триместре, когда они чаще всего страдают от утреннего недомогания. Некоторым женщинам, однако, это нужно на всю беременность. В таких случаях их врач, вероятно, будет переоценивать ситуацию при каждом дородовом посещении, чтобы определить, перевешивают ли преимущества ондансетрона при беременности все еще возможные риски. Большинство женщин перестают нуждаться в этом препарате после окончания беременности, что, вероятно, полезно для кормящих матерей, поскольку неизвестно, проходит ли лекарство через грудное молоко.