Что такое антагонисты альдостерона?

Антагонисты альдостерона относятся к категории лекарств, которые помогают лечить болезни сердца и некоторые виды заболеваний почек, блокируя действия альдостерона, стероидоподобного гормона, который может вызывать высокое кровяное давление и другие серьезные проблемы, связанные с работой сердца. Организм человека вырабатывает альдостерон в нормальных условиях для удержания воды и соли, но люди с сердечной недостаточностью могут иметь чрезмерное количество альдостерона, что создает проблемы с уровнем калия, застоем, увеличением сердца и рубцеванием кровеносных сосудов. Лекарства, которые классифицируются как антагонисты альдостерона, действуют путем связывания с рецепторами альдостерона в кровеносных сосудах и сердце, чтобы блокировать гормон. Эти лекарства могут иногда использоваться в сочетании с другими лекарствами для сердца или почек.

Лечение антагонистами альдостерона обычно проводится для пациентов с тяжелой или умеренной систолической сердечной недостаточностью, которая рассматривается как снижение способности сердца нормально работать. Это также используется в некоторых людях, которые показывают признаки сердечной недостаточности после коронарного события. Часто блокаторы альдостерона могут быстро уменьшить симптомы сердечной недостаточности, в том числе отечность ног и затруднения дыхания, вызванные избыточным накоплением биологических жидкостей. Эти лекарства обычно даются вместе с другим типом мочегонного или восстанавливающего жидкость препарата.

Пациентов с высоким кровяным давлением, диабетической нефропатией или сердечной недостаточностью иногда лечат ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотонии-II, которые подавляют уровни альдостерона в крови человека. Эти лекарства могут часто приводить к состоянию, известному как побег альдостерона, при котором уровни альдостерона постепенно начинают возвращаться к состоянию до лечения, несмотря на использование лекарств. Считается, что антагонисты альдостерона, которые могут использоваться одновременно с другими лекарствами, блокирующими альдостерон, снижают вероятность побега альдостерона.

Антагонисты альдостерона могут иногда вызывать гормональные изменения у женщин, что приводит к таким симптомам, как снижение голоса или чрезмерный рост волос. Считается, что лекарственная категория, известная как селективные антагонисты рецепторов альдостерона, или SARAs, имеет меньше побочных эффектов, связанных с гормонами. Одним значительным риском лечения любым разнообразным препаратом, блокирующим альдостерон, является развитие гиперкалиемии, опасно высокого уровня калия в крови. Это состояние может привести к сердечной аритмии или другим серьезным нарушениям сердечной деятельности.

Людям, которых лечат антагонистами альдостерона, рекомендуется избегать употребления продуктов, богатых калием. Эти продукты могут включать фрукты или фруктовые соки, определенные овощи, пшеничные отруби и некоторые виды мяса. Пациентам, использующим эти препараты, следует также избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП. Противопоказаны также ингибиторы ЦОГ-2, а также любые лекарства или добавки, способные повысить уровень калия.