Что такое антенатальные кортикостероиды?

Беременным женщинам вводят дородовые медикаменты, которые часто влияют на развитие плода. Когда используются антенатальные кортикостероиды, они предназначены для ускорения развития легких плода. Кортикостероиды - это синтетические версии гормонов, которые естественным образом вырабатывает надпочечники. Двумя кортикостероидами, которые доктор может назначить для антенатального применения, являются бетаметазон и дексаметазон.

Младенцы, которые нормально развиваются в утробе матери, имеют естественную смазку, называемую сурфактантом, которая выравнивает воздушные мешочки легких. Это вещество позволяет регулярно дышать. Когда легкие не развиваются нормально, ребенку не хватает сурфактанта, что вызывает затрудненное дыхание и потребность в дыхательном оборудовании после родов.

Дородовые кортикостероиды ускоряют развитие легких, так что они начинают вырабатывать поверхностно-активное вещество естественным путем. Это снижает риск респираторного дистресс-синдрома (РДС) после рождения. Бетаметазон и другие антенатальные кортикостероиды обычно назначаются матери, когда она должна родить в течение двух дней. Они также могут быть использованы, если мать уже находится на преждевременных родах, между 24 и 34 неделями беременности.

Рекомендуемая схема дозирования - одна доза бетаметазона, вводимая в виде инъекции в мышцу. Вторая доза должна последовать примерно через 24 часа. Кроме того, те, кто использует дексаметазон, могут получать четыре инъекции в мышцу каждые 12 часов.

Стероидные препараты, как правило, не назначаются беременным женщинам, если преимущества не перевешивают риски. Женщины, которые планируют получить дородовой кортикостероид, должны обсудить потенциальные риски со своими врачами. Это лекарство приведет к замедлению движений тела и сердцебиения плода, и, если используется более одной дозы, потенциальный риск может возрасти. Нечасто, антенатальные кортикостероиды могут вызывать у ребенка развитие гормональной недостаточности после рождения, однако это состояние может в конечном итоге разрешиться.

Младенцы, рожденные от женщин с диабетом, гестационным или иным, могут подвергаться более высокому риску незрелости легких. Эти беременности должны тщательно контролироваться для оценки потребности в антенатальных кортикостероидах. Кроме того, эти виды лекарств могут влиять на нормальный уровень сахара в крови матери. Диабетикам может понадобиться использовать другую дозу инсулина во время лечения, и они также должны тщательно контролировать уровень сахара в крови.

Прежде чем проходить лечение антенатальными кортикостероидами, женщины должны сообщить о других своих медицинских условиях, лекарствах и добавках. Эти препараты могут быть противопоказаны для применения больным туберкулезом и другими системными инфекциями, в том числе грибковыми. Бетаметазон и другие кортикостероиды могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), разжижители крови и карбамазепин.