Что такое ингибиторы ароматазы?

Ингибиторы ароматазы (AIs) представляют собой класс лекарств, используемых для лечения рака молочной железы и рака яичников у женщин в постменопаузе. Они работают, подавляя действие фермента ароматазы, которая отвечает за синтез гормона эстрогена. Эстроген стимулирует ткани молочной железы и матки, тем самым способствуя росту рака в этих тканях. Следовательно, ингибиторы ароматазы помогают замедлить рост рака, ограничивая количество эстрогена в организме.

До менопаузы большая часть эстрогена в организме женщины вырабатывается в яичниках, но после менопаузы большая часть эстрогена вырабатывается вместо этого в надпочечниках путем ароматизации, в результате чего гормон андроген превращается в эстроген с помощью ароматазы. Поскольку ароматизация не является основным источником эстрогена у женщин в пременопаузе, ингибиторы ароматазы используются только для лечения рака у пациентов в постменопаузе. При использовании у женщин в пременопаузе ИИ могут на самом деле усугубить рак, потому что яичники увеличивают выработку эстрогена в ответ на торможение ароматизации.

Некоторые ингибиторы ароматазы в настоящее время используются для лечения эндометриоза, а также для остановки или замедления раннего полового созревания у детей. Текущее исследование направлено на то, можно ли использовать ИИ для стимуляции овуляции или для помощи подросткам с дефектами роста достичь нормального взрослого роста. Ингибиторы ароматазы также иногда используются бодибилдерами, принимающими анаболические стероиды, чтобы предотвратить превращение избыточного тестостерона, андрогена, в эстроген, который может вызвать нежелательные эффекты, включая гинекомастию или рост мужской груди. Тем не менее, это использование с медицинской точки зрения не считается эффективным или безопасным.

Возможные побочные эффекты ингибиторов ароматазы включают заболевания суставов, такие как артрит и артралгия или боль в суставах. У пациентов, уже страдающих заболеваниями суставов, ИИ могут вызывать усиление симптомов. Ингибиторы ароматазы также могут усугублять остеопороз и связаны с увеличением переломов бедра, позвоночника и запястья. Гиперхолестеринемия, или высокий уровень холестерина в крови, являются еще одним возможным побочным эффектом. Возможный риск приема ИИ увеличивается при длительном использовании.

Женщинам, принимающим ингибиторы ароматазы, иногда также назначают бисфосфонаты, класс лекарств, используемых для предотвращения потери костной массы, для устранения побочного эффекта остеопороза. Однако бисфосфонаты связаны с другим серьезным побочным эффектом, остеонекрозом челюсти, характеризующимся повреждением кости и гибелью челюсти из-за недостаточного кровоснабжения. Статины, препараты, снижающие уровень холестерина, могут помочь в устранении сердечно-сосудистых рисков и остеопороза при приеме вместе с ИИ, и они не несут риска остеонекроза челюсти.