Что такое холодные щипцы?

Холодные щипцы используются для проведения биопсии во время эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта, для разрезания тканей для исследования в лабораториях. Другие применения холодных щипцов включают использование в колоноскопии для извлечения полипов толстой кишки для биопсии, а также для ловли и удаления полипов. Некоторые из них используются в прицеле для внутренних операций, когда пациент находится в слишком нестабильном состоянии для тяжелой анестезии, но может переносить легкую анестезию в течение короткого периода времени. Растет число медицинских ситуаций, для которых холодные щипцы являются предпочтительным методом лечения.

Щипцы для холодной биопсии бывают разных стилей, и большинство из них можно использовать как с иглами, так и без них. У некоторых есть гладкие чашки, и у некоторых есть челюсти аллигатора. Холодные щипцы бывают разных диаметров для разных размеров областей эндоскопии или колоноскопии. Некоторые предназначены для многократного использования и могут быть стерилизованы после каждого использования, а некоторые - только для одноразового использования. Они бывают разных рабочих длин.

При удалении небольших полипов толстой кишки многие врачи предпочитают, чтобы холодные щипцы вылавливали и удаляли без использования электрокоагуляции, так как это устраняет полипы с небольшими или отсутствующими случаями перфорации или кровотечения. Поскольку в трех исследованиях было показано, что полипэктомии снижают число случаев колоректального рака на 80%, все больше колоноскопистов изучают искусство их удаления. Удаление полипов размером более 1/5 дюйма (5 мм) не рекомендуется холодными или горячими щипцами, но электрокоагуляция иногда может быть единственным вариантом для более крупных.

При эндоскопии желудочно-кишечного тракта врачи часто берут несколько биопсий для лабораторных исследований на предмет признаков инфекции, болезни или ранних признаков рака пищевода, желудка и затем в двенадцатиперстную кишку, тонкий кишечник и толстую кишку. Любые полипы, встречающиеся на этом пути, обычно защелкиваются и удаляются холодными щипцами. Если эндоскопия должна увидеть, как предшествующее лечение воздействовало на эти области, можно собрать больше образцов ткани для тестирования в лабораториях, чтобы определить эффективность предшествующего лечения, чтобы результаты лаборатории могли информировать врачей о том, какое дальнейшее лечение они хотели бы рассмотреть. Многоразовые холодные щипцы обычно изготавливаются из легко очищаемых материалов для последующей стерилизации в автоклаве.