Что такое задние уретральные клапаны?

Задние уретральные клапаны, также называемые PUV, являются состоянием, которое поражает только мальчиков и присутствует при рождении. Он описывает избыток кожи в мочеиспускательном канале, который может блокировать или обратить вспять поток мочи из мочевого пузыря наружу тела. Симптомы PUV включают увеличенный мочевой пузырь, инфекцию мочевых путей и болезненное мочеиспускание. Также может присутствовать слабый поток мочи, который может даже привести к дыхательной недостаточности у детей. Тяжелые симптомы могут быть обнаружены у плода, в то время как умеренные симптомы могут проявиться годами и впоследствии привести к диагностике.

Задние уретральные клапаны расположены внутри мужской уретры. Мужская уретра представляет собой тонкую трубку, которая переносит мочу от мочевого пузыря до кончика полового члена, где она выделяется из организма. Нарушения мочеиспускательного канала, такие как задние клапаны, затрагивают весь мочевой тракт, который состоит из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Симптомы задних уретральных клапанов, скорее всего, проявятся в очень раннем возрасте, так как расстройство присутствует во время или до рождения. Симптомы варьируются у каждого ребенка и могут восприниматься как легкие или тяжелые. Наиболее распространенными симптомами этого расстройства являются увеличенный мочевой пузырь, который может вызывать или не вызывать выпячивание живота. Инфекция мочевыводящих путей, болезненное мочеиспускание и слабый поток мочеиспускания также являются симптомами PUV. Другие симптомы могут включать затруднение мочеиспускания или прибавление в весе, частое мочеиспускание и смачивание постели или штанов после того, как ребенок был приучен к горшку.

Степень выраженности симптомов задних уретральных клапанов определяет, когда это состояние обнаружено. В очень тяжелых случаях, например, когда моча полностью или почти полностью заблокирована, состояние может быть диагностировано пренатально. Ультразвук может обнаружить расширение мочевого пузыря у плода, а также двустороннее расширение почек, расширение мочеточника и снижение уровня амниотической жидкости. Состояние также может быть диагностировано у новорожденных с тяжелыми симптомами, такими как затрудненное дыхание, вздутие мочевого пузыря и мочеиспускание. Когда симптомы слабо выражены при рождении, воздействие на мочевой пузырь очень постепенное и может потребоваться годы, чтобы представить симптомы.

Точная причина задних уретральных клапанов неизвестна, но считается врожденным дефектом. Считается, что избыточные лоскуты, которые определяют PUV, развиваются очень рано в развитии плода. Это наиболее распространенная причина обструкции мочевыводящих путей у мальчиков, но она встречается примерно у одного из 8000 детей. Общее мнение заключается в том, что это расстройство возникает случайно, но оно наблюдается у некоторых близнецов и братьев и сестер, что указывает на то, что генетика может сыграть свою роль.