Каковы проблемы с беременностью и химиотерапией?

Основная проблема, связанная с беременностью и химиотерапией, заключается в том, что химиотерапевтические препараты могут вызывать врожденные дефекты, нацеливаясь на быстро делящиеся клетки. Ограниченные исследования по этому вопросу доступны из-за опасений по поводу медицинской этики. Исследователи не хотят преднамеренно подвергать развивающиеся плоды химиотерапии только для того, чтобы посмотреть, что происходит, поэтому они ограничены данными о женщинах, которые выбрали химиотерапию во время беременности в качестве спасительной меры. Результаты этих исследований были неоднозначными, показывая, что некоторые агенты являются более токсичными, чем другие.

Химиотерапевтические препараты обычно идентифицируют быстро делящиеся клетки и пытаются вмешиваться в деление клеток, чтобы подавить рост опухоли. Для растущего плода это может представлять значительные программы. Некоторые лекарства могут быть нацелены на клетки по определенному рецептору или типу, и в этом случае развивающийся плод может быть безопаснее, а другие не могут проникнуть через плаценту. В других случаях беременность и химиотерапия могут быть плохим сочетанием, потому что лекарства могут быть тератогенными, что указывает на то, что они могут вызывать врожденные дефекты.

Это особая проблема в первом триместре, когда плод быстро растет и закладывает основу для развития организма. В более поздних триместрах риск может быть менее серьезным, хотя химиотерапия все еще может мешать таким процессам, как развитие органов. Конкретные риски зависят от конкретного лекарства, и, как правило, исследуемые образцы слишком малы, чтобы выдавать общие предупреждения о беременности и химиотерапии. По этой причине врачи могут неохотно рекомендовать химиотерапию при беременности, поскольку они не знают достаточно о возможных результатах.

Исследование, проведенное в 2011 году в Северной Европе, показало, что риски беременности и химиотерапии не были такими опасными, как предполагалось ранее, и что более серьезной проблемой были преждевременные роды. Женщины могут родить преждевременно, пытаясь избавить плод от воздействия химиотерапии, или могут преждевременно начать роды, получая лечение от рака. В обоих случаях преждевременные роды могут увеличить риск проблем в дальнейшей жизни для ребенка.

Химиотерапия в анамнезе не опасна для женщин, рассматривающих беременность, хотя им, возможно, придется подождать несколько месяцев после лечения, чтобы лекарства полностью очистили свои системы. В тех случаях, когда женщины получали лучевую терапию или хирургическое вмешательство для лечения гинекологического рака, они могут быть бесплодными в результате лечения. Педиатры обычно рекомендуют не кормить грудью во время химиотерапии и советуют матерям рассмотреть другие ресурсы, такие как банки молока или молочные смеси, для удовлетворения потребностей ребенка в питании.

Итог беременности и химиотерапии может варьироваться от случая к случаю. Риск не лечить рак может быть выше, чем связанный с приемом лекарств, и некоторые схемы химиотерапии мягче, чем другие. Пациенты могут встретиться с акушерами, педиатрами и онкологами, чтобы обсудить их варианты.