Каковы различные виды ампутаций ног?

Различные формы операций, которые подпадают под заголовок «ампутации ног», варьируются от незначительных, например, с участием части стопы, до крупных, при которых удаляется большая часть ноги или вся нога. Хирурги могут ампутировать часть стопы, выше колена или ниже колена, на лодыжке или на бедре. По возможности предпочтительно ампутировать ниже колена, потому что потом протез легче установить. Необходимый тип ампутации ноги зависит от таких факторов, как общее состояние пациента, кровоток, гангрена и инфекция.

Основными причинами ампутации ноги являются закупоренные артерии в результате атеросклероза, в то время как до 40 процентов ампутаций связаны с пациентами с диабетом. Как только гангрена развивается, она может быстро распространяться и убивать пациента, если пораженная конечность не ампутирована. Если шунтирование невозможно, хирург должен решить, какую часть ноги удалить. Даже без гангрены серьезные инфекции могут быть опасными для жизни, а боль может быть серьезной проблемой в жизни пациента. Наличие опухолей и, реже, серьезных несчастных случаев, также может привести к ампутации ног.

Легкие ампутации ноги могут быть такими же простыми, как удаление пальца ноги, но другой вариант - лучевая ампутация, при которой удаляются палец ноги и часть плюсневой кости. Остальные части стопы сшиваются вместе, и пациент может ходить по ней после заживления раны. Если гангрена поражает более одного пальца ноги, может быть выполнена ампутация передней части стопы. Ампутация всей стопы возможна, но важно, чтобы задняя большеберцовая артерия была здоровой. Большинство пациентов не соответствуют критериям для этой операции, и это редко рекомендуется для людей с диабетом.

Основные классы ампутаций ног также включают ампутацию ниже колена, или bk, и ампутацию выше колена или ак. Если ампутация ног происходит ниже колена, хирурги могут либо подвести икроножную мышцу и кожу к голени, чтобы обернуть получившуюся рану, либо они могут привести только мышцы вперед и использовать «косой лоскут» для позиционирования кожи. Оба метода обеспечивают одинаковое преимущество после ампутации ноги и дают культю, подходящую для протезирования.

Разъединение бедра - удаление всей ноги. Хирурги обычно могут сохранить часть верхней части ноги, называемую бедренной костью, поэтому можно использовать протез. При подготовке к ампутации ноги сосудистые хирурги должны определить кровоток и общее состояние здоровья пациента. Цель состоит в том, чтобы выполнить ампутации ног, которые дадут пациентам больше шансов снова ходить и иметь относительно приличное качество жизни.