Каковы различные методы механической вентиляции новорожденных?

Существует четыре основных типа неонатальной искусственной вентиляции легких. Три из них - традиционная вентиляция, высокочастотная колебательная вентиляция и высокочастотная струйная вентиляция - используются наиболее часто. Четвертый тип, непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), является наименее инвазивным способом вентиляции новорожденного, но не так популярен, как это было до появления колебательной и струйной вентиляции.

Традиционная искусственная вентиляция легких у новорожденного требует наличия эндотрахеальной трубки в дыхательных путях. Трубка присоединяется от дыхательных путей к вентилятору. Врач назначает количество давления, кислорода и частоты дыхания, которое он хочет, чтобы новорожденный обеспечивал при помощи искусственной вентиляции легких.

Колебательная механическая вентиляция новорожденных может быть настроена на очень высокие частоты вентиляции от 210 до 900 вдохов в минуту. Этот тип вентиляции позволяет давлению внутри легких быть более постоянным при вдохе и выдохе. Он использует набор трубок к эндотрахеальной трубке, такой как традиционная вентиляция, но он более эффективен для очень маленьких новорожденных, которые не могут поддерживать достаточный уровень кислорода на традиционных вентиляторах.

Реактивная механическая вентиляция новорожденных похожа на колебательную форму в том, что она также дает более высокую частоту дыхания через трубки того же типа. Разница в том, что он контролирует доставку кислорода новорожденному с помощью штанги или шарика внутри машины. Это позволяет маленьким коротким импульсам воздуха проникать в легкие, в отличие от более постоянного потока воздуха.

Традиционная искусственная вентиляция легких у новорожденных имеет относительно ограниченное применение. Его типичным пациентом является здоровый новорожденный, которому может потребоваться очень короткое время на ИВЛ и у которого достаточно нормальная легочная ткань. Этот тип вентиляции используется от нескольких часов до нескольких дней; это не для новорожденных, которые нуждаются в длительной вентиляции.

Колебательная и струйная искусственная вентиляция новорожденных также может использоваться в течение нескольких дней. Однако они будут использоваться для новорожденных, у которых могут быть незрелые легкие или заболевания легких, связанные с преждевременными родами. Частота этих типов вентиляторов предотвращает долговременное повреждение незрелой ткани и предотвращает долгосрочные побочные эффекты искусственной вентиляции легких.

CPAP - это внешний способ обеспечить постоянное положительное давление в дыхательных путях у новорожденных без помещения эндотрахеальной трубки в дыхательные пути. CPAP использует маску, надетую на нос новорожденного или набор зубцов, помещенных в носовые ходы. Трубка также прикреплена к машине и увлажнителю. Затем машина гарантирует, что упорядоченное количество давления поступает в легкие при каждом спонтанном дыхании ребенка.

Механическая вентиляция новорожденных может быть доставлена ​​на короткий промежуток времени или на несколько дней или недель, если это необходимо Тип искусственной вентиляции новорожденных, который выбирает врач, зависит от возраста и размеров новорожденного. Это также зависит от состояния легочной ткани новорожденного и общей цели лечения с помощью искусственного искусственного дыхания новорожденного.