Какие существуют виды лечения аневризмы аорты?

Различные виды лечения аневризмы аорты включают в себя мониторинг состояния, введение лекарств и проведение хирургических операций для устранения повреждений. Подходящий курс лечения для конкретной аневризмы зависит от тяжести состояния и симптомов, которые оно вызывает. В частности, лечение аневризмы аорты связано с формой и расположением аневризмы.

Двумя наиболее распространенными типами аневризмы аорты являются аневризмы брюшной и грудной аорты. Аневризмы брюшной аорты, на которые приходится почти 75 процентов аневризмы аорты, возникают в той части аорты, которая проходит через брюшную полость и снабжает кровью нижнюю часть тела. Грудная аневризма возникает в верхней части тела, над диафрагмой. На их долю приходится около 25 процентов всех аневризм аорты.

Другие типы аневризм включают расслаивающие, веретенообразные и саккулярные аневризмы аорты. Рассеивающая аневризма вызывает разрыв в стенке аорты, которая в свою очередь разделяет три слоя аорты. Веретенообразная аневризма считается истинной аневризмой, так как она вызывает выпячивание по всей окружности аорты. Саккулярные аневризмы появляются в виде небольших, неровных пузырей на стороне аорты, и, как правило, являются результатом травмы или язвы.

Незначительные, бессимптомные аневризмы требуют чуть больше, чем тщательный мониторинг, включая визуальные тесты и эхокардиограммы один или два раза в год Если аневризма остается небольшой и никогда не вызывает симптомов, то врач, скорее всего, прекратит лечение. Лечение аневризмы аорты обычно начинается, когда аневризма растет или начинает вызывать боль или другие симптомы.

Лекарства, используемые для лечения аневризмы аорты, обычно направлены на то, чтобы кровь свободно текла по артериям. Бета-блокаторы используются для снижения кровяного давления путем замедления сердечного ритма. Когда бета-блокаторы недостаточны для снижения артериального давления, могут быть назначены блокаторы рецепторов ангиотензина II. Статины помогают снизить уровень холестерина, что снижает риск засорения артерий. Забитые артерии увеличивают риск разрыва аневризмы, потому что кровь напрягается против выпуклости.

Часто рекомендуется хирургическое вмешательство для предотвращения разрыва аневризмы, особенно если аневризма имеет диаметр более 2,2 дюйма. Пациентам с синдромом Марфана или другим заболеванием соединительной ткани может потребоваться операция по поводу аневризмы меньшего размера. Наиболее распространенными хирургическими вмешательствами, назначаемыми для лечения аневризмы аорты, являются операции на открытой груди и эндоваскулярная хирургия.

Операция на открытой груди требует разрезания брюшной или грудной области и требует значительного времени восстановления - до нескольких месяцев. Во время процедуры хирург прорезает кожу и ткани грудной клетки, чтобы обеспечить прямой доступ к аневризме. Поврежденный участок аорты удаляется и заменяется искусственным трансплантатом, который пришивается на место с помощью постоянных швов.

Эндоваскулярная хирургия менее инвазивна и требует более короткого времени восстановления - примерно от одной до двух недель. Во время этой процедуры хирург делает небольшой разрез в паху и пронизывает тонкую трубку в артерию, пораженную аневризмой. Используя рентгеновский монитор для наведения, хирург направляет стент в область, ослабленную аневризмой, и расширяет металлический каркас, чтобы поддерживать стенку аорты. Кровь течет через стент, безопасно избегая аневризмы.