Какие существуют виды кератопластической хирургии?

Роговица - это прозрачная ткань, покрывающая переднюю часть глаза, и, если она становится ненормальной из-за болезни или повреждения, может потребоваться пересадка роговицы. Проводится кератопластическая операция, при которой ткань роговицы от донора используется для замещения нездоровых участков роговицы пациента. Различные методы хирургии кератопластики могут применяться в зависимости от типа состояния пациента. Варианты включают проникающую кератопластику, где заменяется вся роговица, и эндотелиальную кератопластику, которая заменяет внутреннюю оболочку роговицы. При проводящей кератопластике трансплантация не проводится, но хирургическое вмешательство используется для изменения формы роговицы с целью устранения таких проблем, как дальнозоркость.

Проникающая кератопластическая операция может потребоваться, когда роговица повреждена и имеет шрамы, что приводит к искажению ее формы и появлению отека. Отеки и рубцы разрушают прозрачность роговицы, затрудняя прохождение света. Искаженная форма означает, что любой свет, который проникает через роговицу, не фокусируется нормально.

Заболевание, известное как кератоконус, может вызвать истончение роговицы, которая постепенно выдается вперед, образуя форму конуса. Иногда роговица отекает неделями за один раз, и это приводит к развитию рубцов. Если повреждение серьезное, может быть проведена операция сквозной кератопластики.

Во время операции сквозной кератопластики вся роговица пациента удаляется с помощью кругового разреза, прежде чем круг донорской роговицы зашивается на место. Операция занимает около двух часов и может не потребовать ночлега в больнице. Через несколько месяцев швы снимаются постепенно, в течение года или более.

Эндотелиальная кератопластическая операция обычно проводится, когда такие заболевания, как эндотелиальная дистрофия Фукса, поражают клетки, которые составляют внутреннюю оболочку или эндотелий роговицы. Эндотелиальная дистрофия Фукса приводит к отмиранию эндотелиальных клеток, которые обычно удаляют жидкость из роговицы, и в результате отек роговицы и помутнение. Во время операции эндотелиальной кератопластики в глазу делается небольшой разрез, через который удаляется пораженный эндотелий. Донорские эндотелиальные клетки затем вставляются на свое место. Если операция прошла успешно, значительное улучшение функции глаза может произойти относительно быстро, примерно через шесть недель.

Проводящая хирургия кератопластики не включает трансплантацию роговицы. Вместо этого форма роговицы изменяется, чтобы сделать ее менее ровной, чтобы улучшить ее способность фокусировать свет на сетчатке. Процедура использует энергию от радиоволн, чтобы уменьшить внешний круг ткани роговицы, заставляя центр изгибаться более круто. Пациенты быстро выздоравливают, и зрение обычно улучшается примерно через неделю.