Какие бывают виды илеостомии петли?

Существует четыре различных типа петлеобразной илеостомии: стандартная петлевая илеостомия, двухстворчатая илеостомия, петлевая колостомия и сумка Гартмана. Существует два других типа илеостомии: континентальная илеостома и илеоанальный резервуар. Илеостомия петли может быть временной или постоянной, в то время как другие два типа илеостомы всегда постоянны.

Илеостомы выполняются, когда у пациента возникают проблемы с пищеварением, такие как болезнь Крона, язвенный колит, семейный полипоз или рак. Во время операции прямая кишка и ободочная кишка удалены или обойдены. Продукты жизнедеятельности выводятся из организма через стому, созданный хирургическим путем порт, созданный, когда конец нижней части тонкого кишечника или подвздошной кишки проходит через брюшную стенку. Способ очистки этих отходов зависит от типа выполняемой илеостомии.

Наиболее распространенной формой петлеобразной илеостомии является стандартная, или брук, илеостомия. Конец подвздошной кишки протягивают через брюшную стенку, чтобы создать стому. Стома, как правило, находится на нижней правой стороне живота. Пациент не контролирует выброс отходов и должен всегда носить мешочек для сбора. Отходы содержат пищеварительные ферменты, которые могут раздражать кожу, поэтому для пациента важно защитить область вокруг стомы.

Двусторонняя илеостомия подразумевается как временная мера. Хирург создает две стомы, одну для удаления отходов, а другую для удаления слизи. Вторая стома не требует сборника, только марлевое покрытие.

Петлевая колостома используется в ситуациях, когда существует непосредственная потребность в отвлечении отходов, например, при непроходимости кишечника. Петля толстой кишки возле обструкции подносится к коже, чтобы создать стому. Стома может быть создана из любой точки в толстой кишке, а не из самой нижней точки тонкой кишки, как другие формы илеостомии. Петлевой колостомы действительно требует системы упаковки.

Мешочек Гартмана - это процедура, при которой кишечник протягивается через брюшную стенку, создавая стому, как при илеостомии со стандартной петлей. Вместо удаления секции тонкой кишки, ведущей в толстую кишку, ее зажимают или сшивают, закрывают и помещают обратно в тело. Это обычно для людей, которые не требуют илеостомии в качестве постоянного решения.

Континентальные илеостомы и илеостомы илеоанального резервуара являются постоянными решениями и не считаются петлевыми илеостомиями. Ни один не требует мешочки. Пациент с континентальной илеостомией несколько раз в день опорожняет внутренний мешок с помощью катетера. Пациент с илеоанальным резервуаром имеет естественные движения кишечника, потому что мешок прикреплен внутри к прямой кишке. Чтобы предотвратить утечку, сфинктерная мышца пациента не может быть повреждена.