Каковы различные типы нефармакологического лечения боли?

Не фармакологическое лечение боли относится к различным методам, используемым для уменьшения боли пациента или повышения его функциональных способностей, несмотря на субъективные жалобы на боль. Эти методы могут использоваться для контроля боли, либо самостоятельно, либо в качестве дополнительной меры в сочетании с лекарственными средствами. Методы немедикаментозного лечения боли не включают метод «просто улыбнись и неси это» или стоицизм. Пациентов учат контролировать, отвлекать или дистанцироваться от боли, а не просто игнорировать ее. Не фармакологические методы лечения боли включают физические упражнения, снижение стресса, чрескожную нервную стимуляцию (TENS) и, в крайних случаях, хирургическое вмешательство.

Методы немедикаментозного лечения боли, которые не требуют медицинского вмешательства, включают методы расслабления, снижения стресса и физических упражнений. Упражнения на расслабление часто преподаются пациенту, испытывающему боль, используя систему биологической обратной связи, чтобы обеспечить положительное подкрепление по мере освоения навыков. Затем пациенты часто используют запись прогрессивного расслабляющего упражнения, чтобы достичь максимально достижимого уровня комфорта. Рекомендуется уменьшить или устранить области дополнительного стресса. Пациентам также настоятельно рекомендуется выполнять любые виды физических упражнений, которые им доступны, чтобы воспользоваться индуцированными физическими упражнениями эндорфинами, естественным противоядием организма от боли.

Существуют некоторые нефармакологические методы лечения боли, которые основаны на медицине или требуют специальной подготовки для выполнения. Акупунктура, например, требует обучения со стороны поставщика терапии, но обеспечивает облегчение или уменьшение болевых симптомов для некоторых пациентов. Терапия чрескожной нервной стимуляции (TENS) направлена ​​на то, чтобы «потерять» нервные сигналы от боли при отвлечении конкурирующих электрических сигналов. В некоторых случаях нерв или нервы, передающие болевые импульсы, блокируются анестезией. Постоянное лечение этого типа включает в себя хирургическое прерывание болевого ощущения путем разрезания нерва.

Большинство методов немедикаментозного лечения боли не вводятся пациентам с ограниченными по времени острыми болевыми состояниями, такими как периоды послеоперационного восстановления. Тем не менее, они играют гораздо более важную роль в жизни больных раком и пациентов с хронической болью, которые часто сообщают о многолетнем увеличении боли и инвалидности при выполнении повседневной деятельности (ADL). Не фармакологические методы лечения боли являются более важными для реабилитации пациентов с хронической болью, в отличие от острой боли, из-за негативных последствий длительного использования обезболивающих препаратов. Кроме того, эти методы находятся под контролем пациента и являются частью общей философии пациента, контролирующего его боль, в отличие от боли, контролирующей жизнь пациента. Восстановление некоторой степени контроля связано с уменьшением симптомов депрессии и часто коррелирует с увеличением функции и независимых ADL.