Какие существуют виды селективного лечения мутизма?

Существует много различных типов селективного лечения мутизмом, некоторые из которых считаются более эффективными и подходящими, чем другие. В большинстве случаев самые эффективные виды лечения составляют различные терапевтические стратегии, применяемые как дома, так и в кабинете терапевта. Другие подходы, такие как лечение или альтернативная коммуникация, также могут быть использованы. В рамках широкой категории терапии используется ряд различных техник для создания среды, в которой пациент может говорить, а затем расширять эту среду до тех пор, пока проблема не уменьшится. Учитывая, что это расстройство тесно связано с социальной тревогой, методы, которые оказываются полезными для людей с тревогой, часто могут быть эффективными и в этом случае.

Селективное лечение мутизмом должно начинаться с диагностики проблемы. Определение того, почему пациент не может говорить, необходимо для облегчения речи. Это расстройство гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, но, к сожалению, избирательное лечение мутизмом у детей осложняется сниженной способностью общаться в других средах. Дети также часто не в состоянии определить, почему речь так проблематична, хотя взрослые тоже могут не понимать эту проблему.

Терапия как избирательное лечение мутизма обычно включает в себя принятие ситуации, в которой речь уже была установлена, например семейную ситуацию, и добавление дополнительных участников, пока пациент не почувствует, что он или она может говорить свободно. Обычно терапевт прописывает способы побуждения пациента говорить, иногда с включенной системой вознаграждения. По возможности полезно говорить о тревоге и о том, как пациент может с ней справиться.

Существуют также подходы к избирательному лечению мутизмом, основанные главным образом на приеме лекарств. Лекарства от тревожности полезны при этом расстройстве, но поскольку пациенты часто являются детьми, лечение в основном антидепрессантами создает определенные проблемы. Ребенок может вырасти из избирательного мутизма, но зависимость от антидепрессантов может нанести вред. Таким образом, антидепрессанты обычно используются, чтобы помочь пройти сложное лечение, но регулярная терапия продолжается.

Когда пациент взрослый, лечение может быть чрезвычайно проблематичным. После целой жизни, когда никто не должен говорить, научиться говорить может быть чрезвычайно сложно. В этом случае поощрение расширенного социального взаимодействия через другие среды может быть очень эффективным. Например, если человек чувствует, что он или она может общаться без социального риска с помощью видеоигры с речевым компонентом, поощрение такого поведения может быть эффективным. При таком лечении важно помнить, что оно должно быть динамичным, чтобы перейти в обычную социальную речь.