Какие существуют типы ингибиторов обратного захвата серотонина?

Ингибиторы обратного захвата серотонина часто назначают в качестве лечения умеренной или тяжелой клинической депрессии и тревожных расстройств. Обычно назначаемые примеры включают флуоксетин под торговой маркой Prozac®; пароксетин, торговая марка Paxil®; и сертралин, торговая марка Zoloft®. Эти лекарства не вызывают привыкания, но могут вызвать симптомы отмены, если их внезапно прекратить.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - это лекарства, которые предотвращают реабсорбцию серотонина, химического вещества мозга, влияющего на настроение. СИОЗС часто назначают в качестве длительного лечения для повышения уровня серотонина в мозге людей с депрессией и тревогой. Как правило, использование СИОЗС при тревоге или депрессии дополняется психотерапией, изменениями образа жизни и другими подходами к лечению.

В Соединенных Штатах наиболее часто назначаемые ингибиторы обратного захвата серотонина включают Prozac®, Paxil® и Zoloft®. Также доступны более новые СИОЗС, такие как Lexapro®, который имеет общее название эсциталопрам; Celexa® или циталопрам; и Luvox® или лувоксамин. Некоторые из этих лекарств доступны в версиях с расширенным выпуском (XR) или версиях с контролируемым отсылкой (CR), которые обычно обозначаются торговыми названиями, заканчивающимися акронимами XR или CR.

Ингибиторы обратного захвата серотонина не подходят для определенных лиц. Люди с биполярным расстройством не должны принимать СИОЗС из-за риска возникновения эпизодов мании. Некоторые СИОЗС, такие как Paxil®, следует избегать во время беременности из-за повышенной вероятности врожденных дефектов.

Побочные эффекты, испытываемые с конкретными ингибиторами обратного захвата серотонина, будут варьироваться в зависимости от физиологической реакции человека на отдельные лекарства. Некоторые побочные эффекты, которые обычно связаны с СИОЗС, включают желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, диарея или сухость во рту. SSRI расширенного выпуска иногда могут уменьшить вероятность тошноты как побочного эффекта.

Другие потенциальные побочные эффекты СИОЗС включают сексуальную дисфункцию, увеличение веса, бессонницу, светочувствительность и возбуждение или беспокойство. Внезапное прекращение действия СИОЗС может вызвать симптомы абстиненции, которые в совокупности называются «синдромом отмены». Признаки этого синдрома могут включать головокружение, тошноту, головную боль или гриппоподобные симптомы.

Потенциально серьезные лекарственные взаимодействия возможны с СИОЗС. Появление сильного возбуждения, учащенного сердцебиения, галлюцинаций или судорог может указывать на «синдром серотонина», который требует неотложной терапии. Серотониновый синдром является результатом СИОЗС, опасно взаимодействующего с некоторыми другими видами лекарств. Некоторыми примерами лекарств, которые могут привести к тяжелым взаимодействиям, являются ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), такие как Nardil®, трициклические антидепрессанты, такие как Elavil®, или добавки, которые влияют на уровни серотонина, такие как зверобой. Лица, принимающие СИОЗС, должны сообщать своим врачам обо всех других медикаментах и ​​добавках, чтобы избежать опасных лекарственных взаимодействий.