Каковы возможные осложнения интубации?

Возможен ряд различных осложнений интубации. Если пациенты нуждаются в срочной помощи при дыхании, они, как правило, интубируются путем введения в рот дыхательной трубки, которая затем попадает в трахею; Эту трубку часто называют эндотрахеальной трубкой. После интубации вентилятор может перекачивать воздух в легкие и из них. Осложнения интубации могут возникнуть в результате процесса введения, так как трубка может повредить дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Пациенты с интубацией имеют повышенный риск инфекций, таких как пневмония и синусит, и длительная поддержка дыхания с помощью эндотрахеальной трубки может привести к повреждению дыхательных путей, что затруднит дыхание в будущем.

Сама вставка трубки может иногда причинять вред пациенту, проходящему эту процедуру. Редко трубка может повредить голосовые связки, что приводит к проблемам с разговором после того, как пациент вынут из аппарата ИВЛ. В других случаях трубка может попасть в пищевод, а не в трахею, что приведет к разрывам в пищеводе. Это может привести к кровотечению в желудочно-кишечном тракте, а также может вызвать проблемы с глотанием после удаления дыхательной трубки.

Со временем и при ненадлежащем уходе за интубированными пациентами может возникнуть инфекция легких, называемая пневмонией. Часто это состояние, которое является одним из осложнений интубации, упоминается как пневмония, связанная с вентилятором. Этот тип инфекции развивается потому, что легкие интубированных пациентов менее защищены по сравнению с людьми, которые дышат нормально, потому что воздух подается непосредственно в легкие. Много раз эти инфекции трудно лечить, потому что они вызваны устойчивыми бактериями, присутствующими в больнице.

Другим инфекционным осложнением интубации является синусит, состояние, характеризующееся воспалением и раздражением пазух. Этот побочный эффект возникает из-за того, что дренаж полости пазухи часто нарушается наличием эндотрахеальной трубки. Пациенты могут иметь или не иметь симптомы этой инфекции. Это клинически важно, однако, потому что инфекция полостей пазухи может вызвать лихорадку. Визуальные исследования, такие как компьютерная томография (КТ), выполняются для выявления синусита.

Пациенты, которым необходимо длительное время находиться на аппарате ИВЛ, могут испытывать другие осложнения при интубации. Наличие пластиковой трубки ото рта до легких может повредить хрящ, поддерживающий дыхательные пути, снижая его структурную целостность. Различные части дыхательных путей, включая трахею, могут сужаться из-за присутствия трубки. В результате у пациентов может развиться хрипение и одышка. По этой причине пациенты, которые, как ожидается, нуждаются в помощи при дыхании в течение недели, часто переключаются с интубации через рот на интубацию через трахею.