Каковы плюсы и минусы каудального блока?

Хвостовой блок - это местная анестезирующая процедура, которая затупляет нижнюю часть спины в позвоночнике вдоль крестца. Процедура выполняется путем введения комбинации бупивакаина и лидокаина в каудальный конец позвоночника. Помимо первоначальной проблемы инъекции шприца в чувствительный позвоночный канал, риски процедуры включают в себя послеоперационное апноэ у маленьких детей, аллергическую реакцию на анестезию, прокол прямой кишки или твердой мозговой оболочки и инфекцию в процессе инъекции. Эти риски редки, хотя, и по сравнению с преимуществами процедуры, метод хвостовой блокады остается одним из наиболее распространенных и успешных методов анестезии.

Хотя причины этого могут быть разными, эта процедура обычно проводится у очень маленьких детей, перенесших хирургию на нижней челюсти или операцию в нижней части живота ниже пупка. Процедура каудальной эпидуральной блокады также проводится у беременных женщин для облегчения боли во время родов. Анестетик полностью успокаивает нервы, снимая боль и делая возможным хирургическое вмешательство.

Хвостовой блок вводится под рентгеноскопическим контролем, чтобы обеспечить точное размещение иглы в каудальной области. В редких случаях игла может проколоть дуральную оболочку спинного мозга. Это может вызвать гипотензию или апноэ. Инфекция может следовать за процедурой, если инструменты и поверхность кожи не были должным образом продезинфицированы или если игла прокалывает прямую кишку.

Некоторые пациенты имеют аллергию на лекарства, обычно используемые в процедуре каудального блока, и могут испытывать серьезную реакцию. Типичные аллергические реакции включают зуд, сыпь, гематому, затрудненное дыхание, колебания сердечного ритма и потерю сознания. Некоторые пациенты могут испытывать периодические ощущения боли после того, как изнашиваются эффекты каудального блока. Они называются «вспышками» и со временем спадают.

Наиболее очевидным преимуществом каудального блока является то, что он снимает боль без общей анестезии. Риски, связанные с общей анестезией, выше, чем при местной анестезии. Опасности наркоза возрастают у детей младшего возраста как при общей анестезии, так и при каудальной блокаде. Чтобы свести к минимуму риск развития послеоперационного апноэ у детей, хирурги могут выбрать успокоение ребенка вместо общей анестезии.

Сделанный осторожно и опытным медицинским работником, каудальная блокада является безопасной процедурой, которая устраняет необходимость в более инвазивной и сложной общей анестезии. Осложнения редки. Это один из наиболее распространенных анестезиологических методов при операциях на детях, который является эффективным средством для лечения болей в спине и родов.