Каковы плюсы и минусы использования трансплантата стволовых клеток при множественной миеломе?

Трансплантация стволовых клеток при множественной миеломе может продлить жизнь у некоторых пациентов. С другой стороны, процедура спасения жизни может иметь серьезные осложнения, включая вторичный рак, недостаточность трансплантата и даже смерть. Умеренные реакции включают кровотечение и инфекции, в то время как могут возникнуть менее серьезные осложнения, такие как бесплодие и катаракта.

Хотя пересадка стволовых клеток при множественной миеломе не является лекарством, пациенты, которые проходят процедуру, могут часто замедлять прогрессирование заболевания. После успешного прохождения процедуры у некоторых пациентов часто наблюдается ремиссия симптомов и прогрессирование заболевания. Пациенты с множественной миеломой могут выбирать между трансплантацией аутологичных и аллогенных стволовых клеток. Трансплантация аутологичных стволовых клеток включает сбор собственных стволовых клеток пациента, в то время как трансплантация аллогенных стволовых клеток собирает стволовые клетки от близко подобранного донора.

Процесс трансплантации стволовых клеток дает возможность продлить жизнь, но процедура также несет в себе серьезный риск. В конечном счете, у каждого пациента могут быть различные реакции от незначительных до очень серьезных побочных эффектов. Известно, что бесплодие и катаракта обнаруживаются у пациентов с множественной миеломой после общего облучения тела, которое происходит до получения лечения стволовыми клетками. В случае бесплодия гормональная заместительная терапия будет необходима для овуляции. Те, кто получает стероиды в сочетании с трансплантацией стволовых клеток, имеют больше шансов на развитие катаракты.

Аномальное кровотечение или тромбоцитопения и инфекции являются потенциально серьезными осложнениями трансплантации стволовых клеток при множественной миеломе. Тромбоцитопения - это низкий уровень тромбоцитов в крови. Состояние может привести к чрезмерному кровотечению и кровоподтекам. Оппортунистические инфекции также представляют умеренный или серьезный риск для благополучия и выздоровления пациента, особенно если принимаются иммунодепрессанты. Бактериальные инфекции лечат сильными антибиотиками, в то время как грибковые инфекции лечат такими противогрибковыми препаратами, как флуконазол.

Гораздо более серьезные последствия получения трансплантата стволовых клеток включают вторичные раковые заболевания, такие как лейкемия и лимфома, особенно те, которые возникают у некоторых пациентов с множественной миеломой, получающих химиотерапию и облучение до трансплантации стволовых клеток. Отказ трансплантата и болезнь трансплантат против хозяина (GVHD) являются двумя опасными для жизни осложнениями, которые могут привести к недостаточности органов и даже смерти. В случае недостаточности трансплантата стволовые клетки не могут расти, что приводит к повреждению костного мозга. РТПХ вовлекает трансплантированные стволовые клетки донора, чтобы атаковать ткани организма реципиента. Реципиенты аллогенных трансплантатов подвержены большему риску развития острых и хронических форм РТПХ, чем те, кто получает трансплантат аутологичных стволовых клеток при множественной миеломе.