Каковы риски катетеризации сердца?

Риск катетеризации сердца, или "катетер", - это аллергия на контрастные препараты, чувствительность ленты и инфекция. Боль, кровоподтеки или сильное кровотечение в месте входа катетера также могут возникнуть. Свертывание крови, сердечный приступ и перикардиальный выпот являются возможными рисками, и аллергия на латекс или повреждение почек затронут небольшое число пациентов. С другой стороны, катетер может повредить сердце или кровеносные сосуды, вызвать аритмию или привести к смерти. Существует минимальная вероятность серьезных или фатальных реакций на эту обычную процедуру, но осложнения более вероятны у гораздо более старых пациентов, тех, кто серьезно болен, диабетиков или людей, подвергающихся катетеризованному восстановлению сердца.

Как правило, если пациенты испытывают какие-либо риски катетеризации сердца, они будут иметь незначительные симптомы. Например, у многих людей появляется небольшая температура примерно через день после воздействия контрастного красителя. Область, где была вставлена ​​накладка, также может быть болезненной или опухшей, и иногда людям требуются дополнительные прижимы, потому что место введения может продолжать кровоточить. Несколько человек также обнаруживают, что они чувствительны к ленте и у них появляются сыпь из-за перевязки или ленты, используемой во время процедуры.

Дополнительные риски катетеризации сердца могут быть незначительными или значительными. В то время как чувствительность ленты обычно означает сыпь, аллергия на латекс может быть довольно серьезной, учитывая количество воздействия латекса, связанного с большинством госпитализаций. Незначительная реакция на краситель, как правило, не вызывает проблем, но серьезная аллергия на контрастный краситель может вызвать серьезную системную реакцию. Диабетики могут очень плохо реагировать на контрастные вещества, вызывая остановку почек и необходимость диализа. Инфекции являются еще одним риском, который может варьироваться по степени тяжести; небольшая инфекция легко лечится с помощью антибиотиков, но серьезную инфекцию крови с устойчивым к антибиотикам штаммом бактерий лечить гораздо сложнее.

Однако существуют риски сердечной катетеризации, которые всегда серьезны. Иногда катетер вызывает повторные аритмии и повреждает электрические пути сердца. Могут образоваться тромбы, которые могут вызвать инсульт, легочную эмболию или сердечные приступы.

Тип кровоподтеков и задержки жидкости, называемый выпотом из перикарда, может также образоваться в мешке, окружающем сердце, что может препятствовать его функционированию и требует дренажа. Даже у лиц, не страдающих диабетом, почки могут стать перегруженными и поврежденными, и любой пациент, перенесший катетер, может подвергаться риску повреждения кровеносных сосудов или структур сердца. Смерть может произойти и во время этой процедуры, хотя, по оценкам, это происходит только у примерно 0,1% пациентов.

Если катетеризация сердца используется для восстановления пороков сердца или лечения суженных кровеносных сосудов, риск побочных реакций имеет тенденцию к увеличению. С другой стороны, ремонт этого типа все еще менее опасен, чем операции на открытом сердце, для решения сердечно-сосудистых проблем. Во многих случаях они имеют преимущество в том, что их выполняют без общей анестезии, и они могут реже вызывать инфекцию. За последние несколько десятилетий возникла целая специальность, называемая интервенционной кардиологией, и она продолжает разрабатывать новые способы лечения проблем с сердцем с помощью катетеризации, чтобы избежать более рискованной операции на открытом сердце.

Тщательный отбор пациентов является важной частью снижения риска катетеризации сердца. Врачи должны учитывать текущее состояние здоровья пациента, его возраст и историю болезни. Иногда они определяют, что пациентам с повышенной вероятностью осложнений лучше не получать сердечный катетер.