Каковы виды использования Амитриптилин?

Амитриптилин, также известный как Elavil®, представляет собой лекарство, впервые появившееся в 1960-х годах, которое является частью класса лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами (ТСА). Он имеет ряд общих применений, но следует отметить, что единственное применение, которое одобряет Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), - это лечение депрессии. Он не был исследован FDA для многих нецелевых применений, которыми в настоящее время обладает лекарственное средство, но часто было показано, что некачественные применения являются эффективными. Эти неофициальные применения амитриптилина включают лечение бессонницы, хронических болевых состояний, профилактику мигрени, синдром посттравматического стресса, постгерпетическую невралгию, синдром раздраженного кишечника, тревожные расстройства, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройства пищевого поведения, такие как булимия.

Вероятно, наиболее клинически одобренные применения амитриптилина для психиатрических заболеваний. Существует значительная литература, связывающая депрессию с тревожными расстройствами, и ряд антидепрессантов полезны при лечении таких состояний, как паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство. Предполагается, что механизмы, которые регулируют настроение, также регулируют реакцию на стресс, и поэтому имеет смысл рассмотреть такое лекарство, как амитриптилин, поскольку оно предотвращает обратный захват как серотонина, так и норадреналина.

Каждый антидепрессант работает по-своему, и наиболее распространенное применение амитриптилина при психических расстройствах включает его назначение для лечения депрессии, генерализованного тревожного расстройства и посттравматического стресса. Он также использовался для лечения булимии, и есть некоторые сообщения о его эффективности в этом отношении. Ряд антидепрессантов в настоящее время считается альтернативным лечением СДВГ, и амитриптилин попадает в этот класс, хотя это не рекомендуется для детей в возрасте до 12 лет.

В дополнение к оказанию благотворного влияния на настроение для некоторых пациентов, амитриптилин также, по-видимому, улучшает реакцию на боль при некоторых хронических болевых состояниях. Люди с постгерпетической невралгией, которая является затяжной и выраженной болью, вызванной черепицей, могут хорошо реагировать на амитриптилин. В других случаях его назначают при хронических болях, например, связанных с рассеянным склерозом (РС), или для уменьшения двигательных расстройств, которые может вызвать РС. Такие состояния, как фибромиалгия, могут также реагировать на препарат. Некоторые пациенты используют амитриптилин на регулярной основе для предотвращения частых мигреней, хотя, похоже, он не работает, если его принимать только тогда, когда люди испытывают мигрень.

Одна из причин, по которой производители лекарств искали замену ТСА, заключается в том, что они несут большое количество побочных эффектов. Одним из таких побочных эффектов является сонливость, и это может привести к логическому использованию амитриптилина при бессоннице. Это может не только вызвать сонливость, но препарат имеет длительный период полураспада, который может уменьшить преждевременное пробуждение. ТЦА также известны своей способностью вызывать расстройство желудка, но их изменения в пищеварительной системе могут сыграть на руку для лечения таких состояний, как синдром раздраженного кишечника.

В целом, потенциальные применения амитриптилина являются множественными. В большинстве случаев TCA не представляет лечение первой линии к условию. Напротив, использование амитриптилина может быть первым выбором лечения, и такие применения часто заслуживают доверия.