Что я могу ожидать при удалении амальгамы?

Подавляющее большинство зубных пломб во всем мире состоит из соединения, которое содержит, помимо других компонентов, токсичную тяжелую металлическую ртуть. Хотя продолжаются дебаты относительно реальной опасности, которую представляет ртуть в этих амальгамных пломбах, многие стоматологи, особенно в развитых странах, тем не менее советуют своим пациентам проходить удаление и замену амальгамы для всех своих старых пломб. Сама процедура в основном безболезненна и считается незначительной по своему характеру, при этом отсутствует угроза, создаваемая парами ртути, выделяющимися в процессе.

В то время как опасность ртути хорошо документирована в отношении проглатывания или другого прямого потребления, вред от долговременного низкосортного выщелачивания, происходящего из амальгамного наполнителя, остается предметом споров. Большинство стоматологов признают, что некоторое количество ртути попадает в кровоток, но многие отрицают, что оно находится на уровне токсичности для человека. Основные проблемы, связанные с ртутью в амальгаме, связаны с ее потенциальной причиной аутоиммунных и неврологических расстройств, а также врожденных дефектов у женщин, которые беременны или могут забеременеть.

Однако есть преимущества амальгамы как наполнителя, и они сильны по сравнению с альтернативными материалами, такими как смола и зубной фарфор. Многие стоматологи продолжают использовать его для заполнения полостей. Тем не менее, удаление амальгамы может быть предпринято, если стоматолог или пациент решат, что в этом есть необходимость. Во многих случаях рекомендуется, если у человека установлено, что уровень содержания ртути в организме близок к здоровому.

Во время удаления амальгамы стоматолог будет использовать электрическую дрель, чтобы разделить наполнение и удалить его по частям. Заполнение амальгамы не должно быть просто отшлифовано. Систематически удаляя небольшие порции амальгамы, тепло, выделяемое электрической дрелью, с меньшей вероятностью испаряет ртуть и угрожает как пациенту, так и персоналу.

Местный анестетик может быть необходим при удалении амальгамы. Хотя сам зуб не сверлится, давление сверла может вызвать дискомфорт. Учитывая деликатный характер удаления ртути, важно избегать вздрагивания и других ненужных движений.

На протяжении всего процесса пациент, скорее всего, будет оснащен дыхательной маской, подключенной к отдельному источнику кислорода. Кроме того, участок рта, на котором проводится работа, отделен от остального резиновой зубной дамбой. Чтобы свести к минимуму воздействие извлеченной амальгамы, всасывание и орошение поддерживаются практически постоянными на протяжении всего процесса. После этой процедуры некоторые стоматологи рекомендуют внутривенное лечение витамином С, которое снижает поглощение ртути в крови.